幽爾 艾滋病

阻斷原理

阻斷藥的作用不是殺死病毒，而是切斷艾滋病毒複製的過程、防止病毒從已感染的細胞擴散、感染更多的細胞。隨著時間的推移，初始被病毒感染的細胞會死掉，病毒又不會擴散到新的細胞，病毒就會被從體內清除了。

以性傳播為例，病毒首先侵犯粘膜，在穿過粘膜屏障後進入人體的組織、細胞、淋巴結，並在淋巴結繁殖，最後進入血液。阻斷藥會在病毒到達血液之前將其清除，以完成阻斷目的。

三聯用藥

艾滋病治療常用的是三種藥物聯合方案，三種藥物中包括兩種核苷類抑制劑+一種其他類抑制劑，主要的組合有：組合一：奇多夫定+拉米夫定+依非韋倫組合二：奇多夫定+拉米夫定+克立芝組合三：替諾福韋+拉米夫定+依非偉倫組合四：替諾福韋+拉米夫定+克立芝組合五：替諾福韋+恩去他濱（舒發泰）+拉替拉韋鉀（艾生特）組合六：替諾福韋+恩去他濱（舒發泰）+多替拉韋鈉（特威凱）

其中組合五和組合六是副作用最小的組合，但是注意艾生特需要每天服用2粒，而特威凱只需要每天服用一粒即可。

舒發泰：恩曲他濱（核苷類逆轉錄酶抑制劑）替諾福韋（核苷類逆轉錄酶抑制劑），恩曲他濱200mg/富馬酸替諾福韋二吡呋酯300mg 01-拉替拉韋方案

拉替拉韋（艾生特）＋舒發泰

副作用小、偶發皮疹、價格較高

這種方案的副作用非常小，服用之後基本不會出現不舒服。

02-克力芝方案

克力芝或者依非韋倫＋舒發泰

副作用相對較大，會出現皮疹和消化道症狀，價格相對便宜。

阻斷藥會延長視窗期嗎？

作為阻斷藥，從嚴格上來說，是會延長視窗期的。

好比感染的病毒量，病毒量多抗體陽轉時間肯定短，身體抵抗力弱，抗體的陽轉時間長是一個道理。

對於艾滋病的視窗期一般在六週內多數都可以查出來，為什麼很多人一直說三個月，就是因為考慮到阻斷藥這些因素對視窗期的影響。

阻斷藥為什麼要服用四周？

之所以是4周，是因為研究發現HIV從區域性到全身的感染需要一段時間，在此期間使用抗逆轉錄病毒藥物可阻止病毒的複製。HIV暴露後應儘可能早使用抗逆轉錄病毒的治療，透過限制靶細胞或淋巴結中病毒的複製而阻止HIV的全身感染。這個過程，4周就可以起到阻斷的效果，不用再延長服用期。

服藥後有幾點你必須注意

① 72小時內都可以服用，但暴露後的2小時內服用效果最好。

HIV病毒進入皮下或黏膜後，從感染區域性到擴散出去一般需要72小時，所以該時間內阻斷效果最好。

② 連續服用28天，每天1-2次，詳細可遵醫囑。

如果間斷，容易導致阻斷失敗。阻斷的成功率與有效穩定的血藥濃度關係緊密，減少劑量或暫停用藥會破壞血藥濃度的穩定性，大大降低阻斷成功率。因此，不可輕易減藥、停藥。

③ 服用阻斷藥2周後，需檢查肝腎功能

阻斷藥對肝腎的損傷很大，因此需要在服藥2周後檢查肝腎功能。

最後提醒，吃阻斷藥之前，請務必先看醫生，做肝功能、腎功能、HIV抗體等檢測，一定先由醫生評估是否需要後開具處方，憑處方購買，不要自行購買！

服藥後的14天、28天、2個月、3個月要到醫院複查，以監測藥物不良反應並檢視阻斷是否成功。