患有高血壓、高脂血症、糖尿病等慢性病的老人是耳背的“主力軍”，他們發生聽力下降的機率要比普通同齡人高出很多。要想做到年老耳不背，就要控制好自己的血糖、血壓和血脂，使之長期保持在正常範圍內，改善微迴圈，才能延緩老人的聽力減退。

心腦血管疾病及糖耐量異常對聽力的影響是一個緩慢而漸進的過程。譬如，對高脂血症患者來說，一是內耳脂質沉積過厚，直接損傷內耳細胞；二是高脂血症可致血液黏稠度增加，血小板聚集，易發生動脈粥樣硬化，而內耳動脈本身又細又彎，且沒有側支迴圈，一旦內耳動脈血流受阻就會導致內耳微迴圈障礙，影響聽力。同樣的道理，高血壓、糖尿病以及痛風等心腦血管疾病和代謝障礙綜合徵也會影響內耳、聽神經系統的血供和功能活動。

有心腦血管疾病史的中老年人發生耳蝸功能障礙的可能性較其他人高54%，而每週堅持至少一次以上體育鍛煉的人發生耳蝸功能障礙的機率則平均少於32%。50歲就患有“三高”的中年人，可能比70多歲身體健康的老年人發生漸進性耳聾的風險更高。一旦遇有劇烈的情緒刺激、飲酒、氣溫變化等，由於長期高血壓、高血脂以及糖尿病的影響，更容易發生突發性耳聾。

老人要保持耳朵靈敏，平時就要積極預防心腦血管疾病、糖尿病等慢性病，在醫生的指導下，儘量把血壓、血脂和血糖控制在正常範圍內，有必要適當使用血管擴張藥和神經營養藥物，以改善微迴圈；平時要保持飲食清淡，少油、少糖、少鹽；戒菸限酒；積極參加適當的體育運動。總的原則就是管好嘴，邁開腿，積極防控“三高”。中老年人不要認為人老耳聾是自然規律，如果覺察到自己的聽力減退，應到醫院檢查血脂、血壓和血糖，如果是因“三高”引起耳背，在合理治療後，可有效改善和延緩聽力減退。