這個故事的情況，在醫學上叫做“宮內妊娠合併異位妊娠”，簡單來說就是宮內孕合併宮外孕。這種情況發生的機率很低，大約每3，0000（3萬）次懷孕中會發生一次。

所以，如果誰發生宮外孕合併宮內孕，那恭喜她運氣實在太好了！

2為什麼發生宮外孕合併宮內孕？

我們先複習一下“精先生”（精子）和“卵小姐”（卵子）的愛情過程。卵小姐出門後（排卵後），會在輸卵管內等待精先生的到來。精先生透過長途的跋涉，穿過子宮後在輸卵管內和卵小姐相會成親（受精），然後受精卵滾動到子宮內繼續生長成為胚胎。如果有兩個卵小姐在等待，而且等來了2個精先生，那麼就會有一對受精卵出現。如果一個受精卵老老實實滾回了子宮裡，而另一個受精卵貪戀輸卵管的“花前月下”而滯留在輸卵管裡，就形成了宮外孕，這就形成了宮外孕合併宮內孕的情況。

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還有一種可能，就是“成親”的精先生和卵小姐只有一對，但是它們在發育過程中自身又分裂出一個胚胎（同卵雙胎），如果此時一個胚胎在宮內，另一個胚胎跑到了宮外，就形成宮外孕合併宮內孕的情況。

3什麼人會得宮外孕合併宮內孕？

你看看，宮外孕合併宮內孕得要多少條件才能實現啊，所以天然狀態下這個機率是很低的。但是在試管嬰兒懷孕的人當中，這個比例就要高得多了。因為：試管嬰兒直接就種到身體裡2-3個受精卵，解決了宮外孕和並宮內孕的前提條件：兩個受精卵。再加上試管嬰兒的女性輸卵管有問題的比例相對較高，可能受精卵容易跑到輸卵管裡，所以試管嬰兒的女性似乎更容易出現宮外孕合併宮內孕。

4宮外孕合併宮內孕能提前發現嗎？

確實有一部分宮外孕在就診的時候透過B超會發現宮內還有一個孕囊，這樣就能早期確診。更多的情況是，宮外孕就診時宮內的胚胎沒有發育到B超可以識別的程度，而且宮內宮外同時懷孕的機率確實太低（3萬分之一），所以醫生很容易漏診。可見，早期不能發現宮外孕合併宮內孕是完全可能的。

一般來說，宮外孕治療後（不管手術還是打針吃藥），都需要定期監測HCG（絨毛膜促性腺激素）的下降情況。如果HCG下降太慢甚至下降後重新升高，那麼就要再找找是不是宮內還有一個胚胎了。

說回英國的那個孕婦，如果宮外孕手術後規範的監測，應該不會3個月後才發現。PP自己曾經遇到過一個類似的病例，一個試管嬰兒懷孕的孕婦在宮外孕手術後2周HCG越來越高，再複查B超果然宮內找到了一個胚胎。這裡也提醒大家，宮外孕治療後的監測是多麼重要的一件事，重要性不亞於手術本身。