日前株洲中偉集團董事長遊偉因心肌缺血被要求住院但本人拒絕五天後卻猝死。新聞一出引起譁然。

心肌缺血本來就是心絞痛的高危提醒同時也會給身體其它地方發出求救訊號如果不重視並且沒有及時處理就會危及生命。

一、什麼是心肌缺血

心肌缺血的罪魁禍首是

冠狀動脈粥樣硬化

血管發生堵塞後心髒的供血和供氧減少無法支援心臟的正常工作。

心肌缺血、心絞痛、心梗都屬於冠心病

血管堵了50%就是冠心病堵了70%會引起心肌缺血

。心肌缺血是一種很常見的心臟疾病目前主要集中在五、六十歲的中老年人近年來年輕化趨勢較為明顯。

心肌壞死多的時候心臟無力收縮就會引起心力衰竭心肌缺血嚴重時會出現

急性心肌梗死

血管完全堵了心肌壞死了就會有

猝死

的風險。

二、無症狀心肌缺血更可怕

無症狀心肌缺血又叫

無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血

患者發病時沒有胸悶、胸痛這些症狀但它與有症狀心肌缺血一樣會對心臟造成嚴重損傷。

無症狀心肌缺血在冠心病中非常普遍心肌缺血可造成

心肌可逆性或永久性損傷

並引起

心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死

是冠心病一個獨立的型別。

由於無症狀心肌缺血沒有明顯的不適症狀潛在的風險令人更難防範很多時候耽誤及時就醫發現時往往病情已經很嚴重。

日常生活中在

情緒激動、勞累、飲酒

等誘因的作用下容易引發嚴重的心臟急性事件。

三、檢查出心肌缺血該怎麼處理

心肌缺血嚴重程度不同有不同的治療措施。如果只是由於血管狹窄、活動量大或情緒激動此時心肌需要更多的氧但血液供應不來就會出現心肌缺血的情況這種情況

稍作休息或含服硝酸甘油

後能緩解。

較嚴重的心肌缺血或急性心肌梗死、血管被堵塞、心肌壞死就會有

猝死

的風險。心肌壞死多的心臟無法收縮就會發生

心力衰竭

。

這些嚴重的情況需

馬上手術治療

心肌梗死的情況需要

儘快開通血管

。若中末期心臟嚴重增大、心功能遭到極大損傷時就要考慮心臟移植手術了。

四、警惕7個症狀是心臟發出的求救訊號

1、感覺胸口被膠帶纏繞

若心肌缺血患者胸口有一種

被透明膠帶纏住的束縛感或憋悶感

但

肺部檢查正常

。這是心血管堵塞導致的心絞痛的症狀提醒。

2、眼睛睜不開

有一位8年睜不開眼睛的患者四處求醫也找不到病因後來突發腦梗住院治療身體恢復後眼睛還是睜不開。對於患者來說眼睛突然看不清了甚至睜不開了也可能是心肌缺血所致。

3、雙耳突聾

有些心肌缺血患者身體不錯但出現雙耳

突然聽不到東西

的情況跟心血管堵塞有直接關係。有很多心肌缺血患者都會出現

聽力下降

有的雙耳嗡嗡響在解決心血管堵塞後症狀馬上消失。

4、左腿痠麻脹疼

還有一類患者發生心絞痛時

與風溼類似

心梗發作前左腿一直痠麻脹疼針灸拔罐都沒什麼用。左腿痠麻脹痛是高度危險症狀要高度懷疑心血管問題。

5、左上肢無力

不僅是左腿痠麻疼痛有的患者還會表現為

左側肩膀和左上肢痠麻脹疼

經冠脈造影后發現了狹窄可以透過

支架術、血運重建

消除症狀。

6、腳底疼痛

若腳底感覺

像踩了釘子、針刺一樣的疼痛

也是心肌缺血導致心絞痛的一個表現。有患者因此狀就醫完成了支架手術疼痛狀況也同時消失。

7、臍周疼痛

有患者因為肚子疼繼而肚臍周圍疼檢查心電圖顯示

急性下壁心梗

做冠脈造影結果

右冠100%閉塞

。對於心梗的高危人群要高度懷疑是心梗前兆。

心肌缺血出現“求救”訊號時可及時進行

核素心肌顯像檢查

準確地診斷心肌缺血及其範圍同時測定病人的心臟功能不僅僅診斷是否有冠心病還可以對病人的危險程度進行分層。

心肌缺血患者在日常生活中建議遵從健康的飲食、適量的運動和良好的心態。保持穩定的情緒和充足的睡眠這樣更有利於心臟健康。

參考資料

［1］ 《心肌缺血也玩“躲貓貓” 無症狀更可怕》。健康時報網。2014-12-12

［2］ 《董事長拒絕住院5天后離世醫生提醒身體發出這些訊號是在求救》。健康時報。2021-4-20

［3］ 《診斷心肌缺血有“金標準”》。健康時報網。2007-12-03

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