42歲的柳女士在半年前，發現腳後跟部位長了一個綠豆大的黑痣，不痛不癢，也沒多注意。

可是差不多兩三個月後，她偶然發現腳後跟的

黑痣變大、並凸出了表皮

，柳女士

自行拿指甲剪剪掉了

。可是沒過多久，柳女士的痣就會又長出來，還之前長得更大。

之後，柳女士在這顆痣還出現了

反覆地破潰、滲液、感染等症狀

。

隨著時間的推移，黑痣的潰爛面已經有了拇指大小，並出現了

衛星病灶

。不到6個月，這顆綠豆般大小的痣

已經變成了鵪鶉蛋大小的黑色腫物

，而且不斷滲液。

柳女士才趕緊到醫院就診，一查竟然是黑色素瘤，柳女士懊惱不已。

一、身體上的痣是什麼？

說到痣，每個人都不陌生。痣其實是黑素細胞痣，正常的黑痣一般直徑在2-6mm，顏色均勻、結構對稱、邊界清楚。

大部分的痣，是在出生後到20歲的時候產生的。每個人身上的痣，在20-30歲期間的時候總數最多。到了30歲以後，產生的新痣會減少，有些痣還會自行消退。

二、3個部位的痣，要注意

大約25%-33%的面板黑色素瘤是由痣引起的，尤其是好發於年齡在50-69歲之間的中老年人當中。黑色素瘤常常是由交界痣或者混合痣惡變而來的，大部分的痣是不會發展成黑色素瘤的，但也有極少數的痣會發生惡化。

黑痣在人體各個部位都可能產生，不過下面的這三個部位，可能是高危痣。

1.容易摩擦的部位

長在鼻咽、足底、手掌、肛門附近、文胸、皮帶附近等容易摩擦部位的痣，由於經常會受到摩擦刺激，產生癌變的風險更大。

2.經常日曬的部位

除了容易摩擦的痣之外，長在頭上、頸部等經常會日曬部位的痣，也可能會因為紫外線的照射過多，增加癌變風險。

3.可隨意抓摳或容易受傷的部位

像長在鼻腔、口腔黏膜等部位的痣，可能會因為常常摳、抓等受到刺激，因此也要提高警惕，

對於這些高危痣，一定要多關注，一旦有異常情況，及時就診排查。

三、怎麼區分？掌握5個判斷方法

判斷身上的黑痣是否發生癌變，可以透過下面五個方法來進行鑑別。

1.對稱性

觀察黑痣是否呈現左右對稱，對稱的痣多數是良性的，不對稱的需要提高警惕。

2.看邊界

邊界清楚光滑的黑痣，多數是良性的，而邊界模糊不清、或者有鋸齒、切跡等形狀則需要引起重視。

3.看顏色

觀察黑痣的顏色是否均勻，一般顏色均勻的多數是良性的，有深有淺的就要多加註意，黑色素瘤有藍、粉色、黑色、褐色、棕色等等顏色。

4.看直徑

一般惡性黑色素瘤直徑在5cm-6mm以上，直徑特別小的黑痣發生癌變的可能性比較小。

5.看隆起

平平未隆起的黑痣，多數是良性的，而隆起伴有上述其他一些異常特點的，就需要警惕。

每個人都有痣，一般來說都是安全的，不過也要小心發生癌變，尤其是長在容易摩擦部位、經常日曬部位以及容易受傷部位的黑痣。另外，要學會如何區分正常黑痣和惡變痣的方法，及時發現異常。

參考資料：

［1］看到痣就是黑色素瘤？大咖帶你搞清楚！。醫學界腫瘤頻道。2021-10-26

［2］痣長在這個部位，凶多吉少！洗澡時順便瞄一眼，別等癌上身才後悔。家庭醫生。2021-12-25

［3］她的親身經歷告訴你，一顆不痛不癢的“黑痣”是怎樣“進化”成黑色素瘤的！廣西醫科大學附屬腫瘤醫院 。2021-10-09

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