100個寶寶就有兩個打鼾？專家的對策令你意想不到！

匯聚名醫，照亮生命

作為長江日報創刊73週年

暨長江日報讀者節系列活動之一

“醫路星光”大型公益科普系列直播

昨晚（5月30日）進入第九場

武漢兒童醫院耳鼻咽喉科主任夏忠芳

線上科普並提醒家長朋友

兒童打鼾影響生長髮育

一定要引起重視

夏忠芳是北京兒童醫院集團人工聽覺植入協作組副組長，多年來致力於推廣人工耳蝸救助專案，幫助400多名有重度聽力障礙的孩子走出“無聲世界”，重新能聽見世界、學會說話。昨晚，夏忠芳在“37度裡丨長江健康融媒”影片號等直播平臺講述她《這雙手，把孩子們拉出“無聲世界”》的故事，併為廣大家長網友解答育兒困惑、科普育兒知識。

“搶救”孩子的聽力

1~3歲是關鍵“視窗期”

“大家晚上好，我是小可樂。小白兔，白又白……”直播開場，主持人播放了一段音訊，來自夏忠芳曾經的患兒小可樂。他因極重度聽力障礙而失去聽力，受惠於人工耳蝸救助專案，植入人工耳蝸後，小可樂重新聽見聲音、學會說話。今年10歲的他已就讀小學，和其他普通兒童一樣學習、生活。“可惜的是，仍有些孩子的人工耳蝸做遲了！”為小可樂感到高興的同時，夏忠芳頗多遺憾。部分重度聽障患兒因為植入人工耳蝸的年齡超過3歲，錯過了兒童言語發育的關鍵“視窗期”，即使後來學會說話，也依然有些含糊。

夏忠芳強調，“搶救”和保護孩子的聽力，父母是第一責任人，需要提高意識。

首先，關注孩子的聽力，要從新生兒階段做起。為儘可能前移預防關口，武漢市堅持開展免費的新生兒聽力篩查工作。對於篩查出的疑似患兒，武漢兒童醫院可進行免費耳聾基因複查和確診。因此，家長要重視新生兒聽力篩查，如果檢查結果不透過，或發現寶寶在日常生活中對聲音不敏感，就應警惕孩子聽力可能存在問題，需儘早到醫院複診，及時發現，及時就診，及時治療。其次，“搶救”孩子的聽力，行動越早、效果越好。1-3歲是兒童言語發育的關鍵“視窗期”，儘早佩戴助聽器或植入人工耳蝸，結合專業語言康復訓練，孩子有很大希望能重新聽見世界、學會說話。

100個孩子中就有2個打鼾

打鼾≠睡得好！家長別大意

網友譚先生的孩子10歲了，從6歲開始，只要平躺睡覺就打鼾，半夜總是憋醒。另一位家長則反映，孩子有鼻炎，總是堵著不通暢，晚上睡覺打呼嚕。像他們一樣，當晚，好幾位家長諮詢孩子睡覺打鼾的問題。

“打鼾不是說明孩子睡得香嗎？”有家長覺得意外又有些好笑。

“打鼾的孩子，不少見。”夏忠芳分析，醫學上將兒童打鼾稱作“小兒鼾症”，好發於2至5歲。兒童打鼾和成人一樣，屬於病態，發病率高達2%，相當於每100個孩子中，就有2人打鼾。

夏忠芳表示，認為打鼾就是睡得香其實是誤區。打鼾說明孩子氣道有堵塞，大多是因扁桃體肥大或腺樣體肥大導致。嚴重的情況下，會導致阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵；孩子夜間缺氧，睡眠休息不足，白天又出現嗜睡、多動等情況，增加患鼻竇炎、中耳炎的風險，還會影響生長髮育；更令人擔憂的是，打鼾的孩子因為缺氧，還會習慣性張口呼吸，造成孩子牙齒髮育畸形、面部眼間距過寬等問題，影響外表美觀。

孩子打鼾，能預防嗎？夏忠芳建議——

家長要注意控制孩子的體重，肥胖也會引發鼾症；

睡覺時，不要使用過低的枕頭，儘量讓孩子採取側睡的姿勢；

訓練孩子經常深呼吸，也可以多唱歌，鍛鍊聲帶附近的肌肉，可預防打鼾。

夏忠芳強調，家長要多重視兒童打鼾的情況，可以先給孩子調整睡姿，看看是否因為睡眠姿勢影響而打鼾；如果調整睡姿仍無法緩解打鼾，就應儘早帶孩子到醫院做睡眠監測，排查病因後，接受有針對性的治療。

扁桃體總是發炎，摘還是不摘？

摘了扁桃體會導致孩子發胖嗎？

直播中，不少網友提問，孩子總是扁桃體發炎，需要摘除嗎？會不會影響免疫功能？聽說摘了扁桃體會導致孩子發胖，是真的嗎？

對此，夏忠芳表示，家長常有這方面顧慮，但其實摘除扁桃體不會影響免疫功能。孩子是否需要摘除扁桃體，有嚴格的評估標準，如果扁桃體發炎一年超過7次，或是兩年內平均超過5次，就應考慮手術摘除。扁桃體是人體免疫“哨兵”，頻繁發炎就相當於哨兵“叛變”，長期慢性的炎症會留下病灶，不摘除反而容易引發心肌炎，腎炎等更復雜的疾病。

摘除扁桃體並不會引起孩子發胖。現有研究表明，摘掉扁桃體不會影響機體免疫，也不會對孩子造成其他影響。相反，如果孩子因為扁桃體肥大影響呼吸，處於缺氧狀態，反而容易引起發胖。有些家長感覺孩子術後長胖了，這可能是巧合。

快問快答

1、為什麼小寶寶容易得鼻炎？

鼻子是人體和外界接觸的第一道防線，兒童的鼻子黏膜很嬌嫩，外界刺激容易引發鼻炎，導致鼻子發癢、鼻塞、流鼻涕等症狀。

2、孩子張口呼吸，怎樣干預？

張口呼吸會影響孩子顏面發育、牙齒排列情況，必須干預。可以到醫院接受鼻咽鏡檢查，排查是否有腺樣體肥大。如果腺樣體增生超過鼻咽腔空間的1/2，就要考慮手術摘除。如果沒有超過這個比例，可以先觀察。

3、鼻中隔偏曲，打噴嚏流鼻涕，說話說兩遍才能聽到，需要手術嗎？

聽力下降，家長是最先能夠察覺的，要引起警惕，可能和分泌性中耳炎有關，鼻中隔偏曲如果影響了鼻腔通氣，可以考慮做手術，一般來說，孩子如果10~12歲，鼻中隔已經偏曲到嚴重影響呼吸，就可以考慮手術了。

4、孩子一寫作業就耳朵嗡嗡響，什麼情況？

這種情況屬於耳鳴，要考慮多種原因。有可能是耵聹栓塞，也就是耳屎在耳朵裡活動，產生聲響；也可能是疾病導致耳鳴，這就需要到醫院檢查聽力，排查疾病。此外，缺少休息、低頭過久、學習壓力大，這些原因也可能引發耳鳴。

5、9歲，鼻炎，睡不好，鼻涕多，有什麼辦法緩解？

先看是什麼原因引起的鼻炎，如果是過敏性的，生活中就要儘量避免接觸過敏原。緩解症狀方面，目前也有長效的鼻噴劑，可以管一天，也可以在出門前做做霧化。