“沒想到出生時不到一斤的寶寶，出院時已經長到了五斤多了！”

2022年2月24日，

一對胎齡只有26+5周的雙胎寶寶來到這個世界。

出生時姐姐小甜（化名）890克，

而妹妹小馨（化名）僅438克，

還沒一瓶礦泉水重

身長、頭圍分別只有28釐米、22釐米，

成人手指比她胳膊還粗，巴掌比她個頭還大。

姐妹倆體重相差約一倍，

救治難度極大。

剛出生時的小馨僅438克。

經過廣州醫科大學附屬第三醫院新生兒科

連續救治和精心護理

雙胞胎姐妹已經陸續出院

尤其是“掌心寶寶”妹妹

6月9日

住院105天的小馨出院啦

體重達到了2690克

出生僅438克的小馨出院前體重已達到2690克。

孕媽遭遇多種高危病

雙胞胎姐妹提前出生

今年2月，懷上雙胞胎的李霞（化名）進入孕26周，她感到腳部腫脹，開始以為是孕期的正常水腫，誰知後來腳腫得幾乎連最大號的鞋子都要穿不進去了，在當地治療未見效，前往廣州醫科大學附屬第三醫院廣州重症孕產婦救治中心求治。醫生為她做檢查，發現她患有肺水腫、重度子癇前期、胎盤植入等高危妊娠疾病，情況不容樂觀！

廣醫三院立刻組織會診。經詳細討論，專家一致認為母親病情複雜且危重，已經危及母胎安全，而且胎兒孕周較小，雙胎髮育不均衡，其中一個胎兒存在嚴重的宮內生長受限，需及時終止妊娠。

“這麼小的寶寶存活很難，我很擔心，但病情危急，我很害怕，當時也顧不了那麼多……”回憶起當時的情形，李霞仍心有餘悸。

2月24日，在專家團隊的保駕護航下，小甜馨姐妹順利出生了。廣醫三院新生兒科提前介入母嬰救治過程，透過精準的產兒科默契配合，專業熟練的復甦操作，精細化的體溫管理，並在產房內早期使用促進肺成熟的藥物，穩定了寶寶的呼吸、迴圈、體溫等。小姐妹倆出生後被第一時間跨科轉運，轉入新生兒科重症監護室繼續治療。

胎齡體重都低

救治難度很大

在廣醫三院新生兒科重症監護室裡，早產的小姐妹倆躺在保溫箱中，身上插滿各種管子，胸廓隨著呼吸機節律一起一伏，生命極為脆弱。

崔其亮教授查房指導治療。

“26周的早產兒體重中位數在800克左右，這對雙胎中，大寶體重890克是正常水平，但小寶體重卻是同樣胎齡早產兒的一半左右，體重和胎齡的較大差異，這意味著她的發育水平低於同胎齡新生兒，救治難度更大。”廣醫三院新生兒科崔其亮教授解釋說。

剛出生的小馨僅僅438克，吹彈可破的面板，“果凍”樣的肚皮，細如髮絲的血管清晰可見，胳膊比成人小指還細，個頭比成人巴掌還小。這個掌心大小的寶寶，任何細小的病情變化，如果發現不及時、救治不到位，都有可能影響她的預後甚至危及生命。

“對於超早產、超低體重兒，所有操作和處理都必須精細化，特別是出生體重只有438克的小馨，每一項救治措施都是在與死神搏鬥。”為此，廣醫三院兒科吳繁主任醫師組建起專業的醫護隊伍，為小姐妹倆保駕護航。

吳繁主任跟團隊講授治療理念和方案。

每天24小時不間斷

105天悉心呵護“掌心寶寶”終於出院了

廣醫三院醫護團隊每天24小時不間斷地守護在床旁，認真觀察和記錄小姐妹病情的細微變化。仔細評估小姐妹病情的同時，結合國內外最新的專業理念和專科技術，實施最優的個體化治療。

比如，小馨呼吸功能發育不成熟，一方面要給予積極的呼吸支援，另一方面又要避免因此而引起的呼吸道損傷，為此，救治團隊採用了多種呼吸支援模式。因搶救得當，小馨未出現超早產寶寶容易發生的併發症。

在醫護團隊的精心救治之下，住院84天后姐姐小甜先出院了，出院時體重達2810克。6月1日回訪時，小甜矯正胎齡40+3周，體重已有3440克，各項生長髮育指標都達到了同齡寶寶的正常水平。

出生88天后，小馨從廣醫三院新生兒重症監護室轉入母嬰同室病房，回到媽媽懷中。在醫護人員的指導下，媽媽學會了護理知識。6月9日，住院105天的小馨也出院了，體重達到了2690克。

小馨在媽媽懷中酣睡。

據廣醫三院專家評估，雖然與姐姐相比，小馨的體重等指標還有較大的差距，但相比出生時已有較好改善。未來，姐妹倆還需在兒童成長髮育專科隨訪，及時評估生長髮育情況，如果發現問題及時干預，以逐步“追趕”，達到同齡寶寶的生長髮育標準。

據瞭解，自2018年以來，廣醫三院已成功救治了16例出生體重不到600克的超低體重兒，本次成功救治的438克寶寶是該院目前救治的最低體重超早產兒。