從5月起，長沙市天心區67歲的許嗲嗲總是感覺胸悶氣促不適。然而這種不適在稍事休息後便可緩解，因此他也沒太在意。

兩週前，許嗲嗲在爬坡時突然暈厥、意識喪失，並不停地出汗。一旁的家人又是呼叫、又是掐人中，約2-3分鐘後，許嗲嗲才逐漸轉醒，家人趕緊將他送至長沙市第三醫院急診醫學科。

經急診初步治療，許嗲嗲胸悶氣促的情況好轉，之後被收治入心血管內科二病室，以進一步檢查明確暈厥的原因。

誰知剛進病房，許嗲嗲胸悶氣促的程度突然加重，出現強烈的憋悶感，嘴唇發紺，血氧飽合度僅為84%（正常人血氧飽和度在95%以上）。

心血管病學學科主任張育民立即檢視情況，發現許嗲嗲雙下肢有靜脈曲張，再結合暈厥、突發呼吸困難的臨床症狀，考慮肺栓塞可能性極大。

肺栓塞是由內源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺迴圈和右心功能障礙的一組疾病或臨床綜合徵的總稱，病情兇險，死亡率非常高，因此，早期正確診斷肺栓塞是挽救患者生命的重要關鍵。

事不宜遲，許嗲嗲經綠色通道被快速送入放射影像科行肺動脈CTA檢查。結果發現，老人的肺動脈有多處栓塞（左、右側肺動脈、雙側肺動脈各段主幹及部分亞段均有栓塞）；超聲檢查發現他的雙下肢靜脈有明顯血栓形成，心臟彩超提示右心增大，說明肺栓塞已累及心臟，許嗲嗲隨時有性命之憂！

儘早行溶栓及抗凝治療刻不容緩。

經過溶栓以及後續抗凝、無創輔助通氣、升壓等對症支援治療後，許嗲嗲胸悶氣促明顯好轉，病情得到基本控制。

“我好端端的，怎麼會得肺栓塞呢？”許嗲嗲百思不得其解。

張育民解釋，大多數堵塞肺動脈的栓子，源於下肢靜脈血栓形成，除了遺傳等原發性因素外，靜脈血栓形成的主要因素為靜脈系統瘀滯、靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態，常見於創傷、骨折、制動、腫瘤等患者。

許嗲嗲基本可排除原發性危險因素，近期也沒有發生骨折、創傷等，唯一可尋的是老人有著每天下午都要打麻將的習慣，在牌桌前常常一坐就是3-4個小時不動。

張育民告訴許嗲嗲，正是由於他長期打麻將，久坐不動，血液瘀滯，導致下肢靜脈血栓形成，栓子順著血液進入肺動脈，導致肺栓塞的發生。

張育民提醒，日常生活中，高齡、孕婦，以及腫瘤、靜脈曲張、術後制動患者等有靜脈血栓形成危險因素的高危人群應該注意多喝水、戒菸少酒、合理飲食，儘量避免久坐不動。

肺栓塞發病過程和臨床症狀呈現多樣性，無明顯特異性，因此，一旦像許嗲嗲一樣，如果出現不明原因的呼吸困難、胸痛、咳嗽等症狀時，一定要及時就診，避免貽誤病情。

（政法頻道）