身高1米68，體重94斤，這是多少女孩子羨慕的身材。但對12歲的藝考生雯雯（化名）來說，這樣的體重還是太胖了。可為了達到理想體重，雯雯付出了慘重的代價：她的例假已經大半年沒有來了……這不是杭州市一醫院婦科蔡泓副主任醫師第一次碰到類似的病例，而且差不多情況的還不少。之前有位某女團的姑娘，1米58的身高，體重只有84斤，已經閉經，還在減肥。每每遇上這樣的患者，蔡泓醫生都忍不住感嘆：“你的人在瘦，你的卵巢卻在哭泣。”

衝刺藝考減重10公斤

雯雯曾經是個健康的姑娘，1米68的身高，120斤的體重。去年下半年，熱愛舞蹈的雯雯和家裡人做了一個重要決定——報考舞蹈專業，就這樣，雯雯成了藝考大軍的一員。理想有多豐滿，現實就有多骨感。加入藝考大軍後，雯雯才發現，自己的體重對舞蹈專業來說，已經大大超標了！要想在千萬考生中取得勝算，以她這樣的身高，體重不能超過90斤，不然連報名的資格都沒有。從那以後，雯雯就開始了魔鬼般的減肥，一天兩頓蔬菜沙拉，斷掉一切碳水和甜食，也沒有任何脂肪攝入。不得不說，雯雯的毅力驚人，短短2個月，雯雯就減掉了20斤，瘦得皮包骨。眼看著離自己的目標越來越近，但她新的煩惱來了——例假停了。減肥2個月後，雯雯的例假就沒有來，開始以為過陣子就好了，但大半年過去了，雯雯的例假再也沒來過。6月底，雯雯終於在媽媽的陪伴下來到杭州市一醫院婦科就診。

減肥“減”掉了大姨媽

眼前的雯雯，1米68，體重94斤，體脂率（BMI）低到16左右。在仔細詢問情況後，蔡泓醫生找到了雯雯閉經的元兇——過度減肥，雯雯出現了功能性下丘腦性閉經。蔡泓醫生說，女性生理性停經一般出現在45-55歲，這是一種正常的生理現象，是女性絕經的標誌。像雯雯這樣，12歲就發生閉經，和她過度減肥有關。雯雯之後需要透過藥物治療和營養調整，有希望慢慢恢復。這不是蔡泓在門診接的偶然病例。“因為減肥而閉經的女性這幾年越來越多，可能不當節食減肥的情況下，只需要一兩個月就能讓大姨媽停擺，但卻要很長時間去把它養回來。對身體的傷害更是不可逆的。”蔡泓說，這種病可治，但恢復時期通常長達數年。曾經有個病人，只減重了20天就發生了停經，之後花了兩年時間，才重新讓月經恢復正常。而且，在恢復期裡，往往需要比原有體重更重，才能得到完全恢復。

體重下降10%就可能發生閉經

研究顯示，體重減輕可以引起閉經，1年內體重下降10%就可能出現閉經。太胖或者太瘦都會影響月經，瘦比胖對月經的影響更大。蔡泓用一個形象的比喻來形容減肥導致的閉經：當你身體的能量不足，大腦拉閘限電了。性激素來源於膽固醇，當女性體重過輕，脂肪含量過少時，能量就會被首先用於心腦等重要臟器的新陳代謝，而不那麼重要的性腺軸功能就會被“關閉”，讓身體處於低雌激素狀態。蔡泓說，這種低雌激素狀態長期持續，不僅會發生閉經，還失去了雌激素對骨骼、肌肉等各項身體機能的保護。當下丘腦閉經加重時，甲狀腺激素、腎上腺皮質激素、生長激素等都會受影響，對身體的傷害是多方面的。

減肥要慎重

同樣是減肥，為什麼有的人減肥後例假不受影響，有的卻會發生閉經。對此，蔡泓表示，不論胖瘦，減肥都要循序漸進。青春期少女正處於發育期，這時候需要大量的營養物質供身體吸收，而且月經調節本來就不太穩定，這時減肥，更容易閉經。減肥時，少吃和運動是大部分人會採用的方式，但這兩者卻都可能造成閉經。首先，少吃造成的營養不良，會導致下丘腦神經遞質紊亂，出現垂體對促性腺激素釋放激素反應不敏感。而過度運動也會引起下丘腦性閉經，這種情況在跑步和腳踏車等專案運動員身上發生較多，多與運動強度過高、體脂過低等因素有關。針對這類減肥造成的閉經，首先要增加營養，把體重指數恢復到正常BMI（18。5-23。9）水平，此外，還要透過補充雌激素等方式幫助恢復月經。需要提醒的是，發生閉經，應儘早就醫，治療越早效果越好。

錢江晚報·小時新聞記者 何麗娜通訊員 李煦