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“近視神藥”阿托品暫停網售!孩子還能用嗎?專家提醒

近日,瀋陽興齊眼科醫院宣稱,其網際網路醫院暫停銷售0。01%硫酸阿托品滴眼液。與此同時,另一家公司也對外稱,目前阿托品滴眼液的網際網路診療已暫停,需要到醫院來就診憑處方才能取藥。所謂的“近視神藥”阿托品滴眼液暫停網際網路醫院銷售一度衝上熱搜榜。

阿托品有什麼作用?它真的是“近視神藥”嗎?此次網售叫停事件釋放了什麼訊號?

“近視神藥”阿托品暫停網售!孩子還能用嗎?專家提醒

圖源:視覺中國

阿托品有明確適應症,可延緩近視發展

阿托品滴眼液是一種競爭性毒蕈鹼受體(M受體)拮抗劑,其主要成分就是阿托品。根據阿托品的濃度不同,阿托品滴眼液可分為0。01%、0。02%、0。1%等不同型別。一般來說,臨床上綜合考慮阿托品的有效性、副作用、停藥後反彈機率等因素之後,

目前臨床大多數使用低濃度(即0.01%)的阿托品滴眼液。

現有實驗資料顯示,阿托品滴眼液可能是作用於多靶點、透過多種途徑延緩近視進展的。北京某三甲醫院一位不願具名的眼科醫生告訴記者,“

它的主要功能有兩方面:

一是控制眼軸增長。

眼軸增長對於近視的發展至關重要,所以,控制眼軸過快增長是防控近視中很重要的一環。而阿托品滴眼液可緩解鞏膜缺氧、脈絡膜血流灌注壓增加,從而抑制眼軸增長。

二是放鬆眼部肌肉。

阿托品滴眼液能阻斷膽鹼能神經對睫狀肌、瞳孔括約肌的支配作用,有效緩解痙攣和疲勞,放鬆眼睛,達到控制近視的作用。”

近年來,確實有研究發現,低濃度的阿托品滴眼液,可以延緩兒童近視的發展。不過,

阿托品滴眼液有特定的臨床適應症,並不適用於所有近視眼患者。

上述專家介紹:

從年齡上看,建議該藥品使用人群在4週歲至青春期的近視人群,但小於6週歲的兒童需更加嚴密地監控和隨訪。

從度數上看,阿托品滴眼液適用於每年等效球鏡度數增長超過50度的人群。

有高度近視遺傳史等快速進展危險因素的人群也可以使用該藥物。

該專家強調,患者要有科學的認知,藥物的選擇需要綜合考量其有效性、副作用、適應症、禁忌症等,需要辨證治療。

阿托品不能逆轉近視,且有一定副作用

在國內,阿托品一度被奉為“近視神藥”,然而它真的有那麼神嗎?

在2020年5月國家衛生健康委舉辦的新聞釋出會上,北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌表示,

低濃度的阿托品眼藥水不是神藥,有一部分兒童點了低濃度的阿托品以後會出現怕光、近距離看東西不清,阿托品過敏反應等情況,

還有一部分孩子點了0。01%的阿托品眼藥水,也不能夠有效控制近視的進展。

真性近視一旦出現就很難逆轉,只能控制近視度數不要過快增長,阿托品滴眼液是控制近視增長的一種方法。

阿托品滴眼液使用歷史較長,取得國際共識,所以得到較多認可。

專家不建議自行使用阿托品滴眼液。上述不願具名的醫生表示,

如果打算使用阿托品滴眼液,首先要到專業的醫療機構就診,讓醫生了解病情並給出專業建議後再使用。

家長要充分了解此類藥品的獲益與風險,不能在沒有醫生的指導下給孩子使用阿托品滴眼液。

這位醫生認為,阿托品滴眼液暫停網售是好訊息,有利於規範阿托品滴眼液的使用。暫停線上銷售,憑藉處方才能購買阿托品滴眼液,相當於加強了醫生的把關作用,有利於監控用藥效果,規範管理青少年的近視診療流程,也符合全病程管理要求。

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