愛伊米

這種預防血栓的常見藥,服用前要搞清楚3件事,不然吃了也沒用

估計大家都知道每服用一款藥物,都會有不同的禁忌。不僅藥物之間會互相影響,食物也會影響到藥效。利伐沙班是新型的口服抗凝藥,用於預防和治療血栓相關性疾病,降低腦卒中和全身性血栓風險。想要最大程度發揮藥物的療效,就應該掌握正確的用藥方式,尤其是服用藥物的時間。一般醫生建議,利伐沙班最好跟食物同服,這是為什麼?

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為什麼要與食物同服?

利伐沙班的作用機制是抑制凝血因子Xa活性,控制凝血酶合成,從而達到抗凝效果。現在市面上的利伐沙班分為3種規格,一種是10毫克的,食物並不影響藥物吸收;另外兩種是15毫克和20毫克的,需跟食物同時服用,使得藥物更好地接觸胃黏膜,讓藥物在胃中停留的時間長一點,生物利用率比較高。

飯前還是與餐同服?

如果利伐沙班規格是10毫克的,可以單獨服用,又或是與餐同服。10毫克規格的利伐沙班並不會受到食物影響,無論是空腹還是安排在飯後,生物利用率能達到80%~100%左右;如果利伐沙班的規格是15毫克或20毫克的,空腹狀態下服用,可影響藥物吸收程度,降低血液中藥物濃度,抗凝效果不理想,生物利用率僅僅約66%左右,若跟食物同時服用,能提高生物利用率。

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利伐沙班需服用多長時間?

1、用於預防靜脈血栓生成

髖關節或膝關節置換手術後,易造成靜脈血栓生成,為能避免此問題發生,還需常規服用利伐沙班,每天服用一次,每次用藥10毫克。如果傷口已止血,那麼第1次用藥時間需安排在術後6~10個小時。膝關節和髖關節置換術後,推薦劑量分別是12天、35天。

2、用於治療下肢深靜脈血栓

利伐沙班用於治療急性下肢深靜脈血栓時,前3個星期每天服用2次,每次服用15毫克;維持治療劑量是每天服用一次,每次服用20毫克。若最近做手術、受到創傷或制動等,只是暫時性危險,應短期服用此類藥物;沒有誘因的下肢深靜脈血栓,有過肺栓塞史者,應延長抗凝治療時間,必要時需終身接受抗凝,期間定期評估出血風險。

3、用於治療非瓣膜性房顫

若利伐他班用於治療非瓣膜性房顫,每天用藥一次,用藥劑量是20毫克。若患者的年齡超過75歲,出現重度腎功能不全,低體重,出血風險比較高,那麼用藥劑量是15毫克,每天用藥一次就行。

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家醫君寄語

一般情況下,利伐沙班每天給藥一次;只有急性下肢深靜脈血栓初始治療時每天給藥兩次。患者必須要在醫生的指導下用藥,以免導致出血傾向或造成血栓生成,從而引發意想不到的危害。另外,用藥期間定期評估出血風險、肝腎功能等,必要時還需減少用藥量或更改其他的藥物。此外,用藥期間只要有任何不適應立即告訴主治醫生,以便於及早發現副作用。

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