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女子頸部突然長了個“包”,一查竟是10個月前吞下的魚刺

廣州白雲區的曾阿姨去年3月份吃魚不小心吞了魚刺,感覺咽喉疼痛,去社群醫院就診,醫生喉鏡檢查未發現異物,曾阿姨心想可能是魚刺劃破了喉嚨,魚刺找不到那應該是進肚子了,放心回了家。

之後一個月,曾阿姨發現頸前正中有一個隆起的腫物,起初很小,不痛不癢不紅腫,社群醫院開了抗生素治療後有好轉,隨後腫物時大時小,疼痛和瘙癢反覆出現,吃了消炎藥可以暫時緩解,近一個月曾阿姨感覺腫塊越拉越大,遂決心到大醫院仔細檢查一下。

1月12日,曾阿姨到南方醫科大學第三附屬醫院(簡稱南醫三院)就診,副主任醫師申玉梅接診,問清楚病史後,醫生給曾阿姨開了B超單,超聲檢查考慮腫塊為異物合併感染。

為了明確診斷,13日給患者做了CT,發現腫塊內有針狀高密度影,也考慮為異物。結合檢查和病史,醫生懷疑增阿姨的腫塊是異物入侵引起,很快為其安排手術,行“頸部軟組織切除+頸部異物取出術”,術中見周圍軟組織包裹的異物,緊靠靜脈,分離軟組織見異物為魚刺,長4cm。

據耳鼻咽喉科主任田廣永介紹,咽喉、食道異物臨床上常見,但是,異物進入頸部肌肉間隙內這種情況還是比較少見的,比較容易誤診和漏診,去年4月醫院也曾收治一例類似病例。

若誤吞魚刺,喉鏡檢查詢不到,且患者咽喉部或頸部持續有異物感,建議做B超或CT檢查,這類位置比較深的異物,喉鏡很難發現,只能透過影像學檢查才能找到。

誤吞魚刺的情況我們經常遇到,輕者可以自己吐出,重者需要及時到醫院就診。

誤吞異物時千萬不要緊張,有些患者用力去吞嚥,試圖將異物嚥下去,還有人試圖透過大口吃飯、喝醋等方法將異物嚥下或者軟化、這些都是錯誤方法。吞到異物時首先要保持冷靜,避免吞嚥,儘量放鬆頸部肌肉,輕輕咳出或者用水漱口,如果仍不能湊效建議到醫院耳鼻咽喉科就診。

文/廣州日報·新花城記者:周潔瑩 通訊員:遊華玲