近期，醫院兒童發熱門診接診大量患兒，很多新手爸媽對寶寶發燒充滿恐懼。孩子高燒會燒壞腦子嗎？發生熱性驚厥咋辦？下面一一為大家解答。
01
關於孩子發燒
孩子燒到多少度，需要使用退燒藥？
一般建議孩子體溫超過38。5℃，就可以使用退燒藥。如果孩子體溫不到38。5℃，但已經出現了精神不振、打蔫、肌肉痠痛等表現，就可以給孩子使用退燒藥。當孩子體溫超過38。5℃，但精神狀態依然很好，沒有任何不適，可以考慮暫時不服用退燒藥。
如何選擇退燒藥？
依年齡來定：如果是六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙醯氨基酚，二者任選其一即可。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙醯氨基酚。如果是三個月以下的嬰幼兒，發熱後應及時就醫。
兩種藥可以交替使用或聯合使用嗎？
不建議兩藥聯合或交替使用，因有可能導致劑量錯誤或混淆給藥間隔時間，導致藥物過量或中毒。
退熱劑與含退熱劑的複方感冒藥可以同時使用嗎？
應避免同時使用。複方感冒藥中大多包含對乙醯氨基酚，與退熱劑同時服用可造成退熱成分重複使用，可導致藥物過量出現肝腎功能損害等副作用，同時部分複方感冒藥中含有偽麻黃鹼、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺等成分，不推薦2歲以下兒童使用。
兒童可以吃成人布洛芬嗎？
12歲以下兒童不能吃成人退熱劑，包括各種緩釋片、緩釋膠囊等。
口服退熱劑吐了以後要不要補喂？
需要根據藥物攝入的時間、藥物劑型、疾病狀態等綜合考慮。如服用後立即嘔吐，嘔吐物中可看到藥物，可考慮補服。如服用時間超過15min，需考慮補服藥物過量後的危害。
寶寶睡著了需要叫醒喂藥嗎？
寶寶發燒以後家長需每1-2小時監測一次體溫。如果寶寶哭鬧後好不容易哄睡，手腳暖和，身上已經出汗，說明寶寶體溫會有所下降，可以暫時不叫起來喂藥，少穿少蓋，降低室溫，監測體溫；如果寶寶已經睡著很長時間，手腳冰涼，或者有熱性驚厥病史，有其他基礎疾病，建議叫起來喂退熱劑，同時補充水分。
口服退熱劑和栓劑有什麼區別？
口服和栓劑含有的退熱成分相同，能口服儘量口服，口服困難可以考慮使用退熱栓。
燒得越厲害，病情越嚴重嗎？
事實上，發燒的熱度高低，與疾病的嚴重程度並不絕對相關，體溫低並不代表病情一定輕，低溫高也不代表病情一定重。服用退熱藥的目的，更主要是為了增加孩子的舒適度，讓孩子安全舒適地度過發熱期，而不是單純追求把體溫降到正常值。
高燒會不會把孩子的腦子燒壞了？
一般情況下，發熱本身是不會燒壞腦子的。在兒童中，有相當比例的發熱是感染所引起的。如果因為發熱被燒傻了，可能是腦炎或者其他嚴重疾病所導致的。如果體溫持續超過41℃，也就是我們說的持續“超高熱”時，應警惕造成腦損傷，必須及時就醫。
能不能用捂汗的方式幫助嬰兒退燒？
不能。6個月以下的小嬰兒體溫中樞發育不完善，主要依靠面板散熱。捂太多，無法經面板散熱，體溫可能會越來越高，甚至40℃以上，部分還可能發生捂熱綜合徵，存在致命風險。孩子發熱時，家長要儘量給孩子創造一個相對涼爽、通風的環境，注意適當減少衣物，以孩子舒適為宜。
能否給孩子進行物理降溫？
不建議用酒精擦身體，因為孩子的面板屏障很弱，酒精可以透過面板被人體吸收。也不建議給孩子用冰袋，因為發燒的時候，人體需要散熱，用了冰袋，毛孔就收縮了，無法散熱。退熱貼也沒有必要用，退熱貼並不能降低體溫，而且還有可能引起過敏。
02
關於熱性驚厥
什麼是熱性驚厥？
熱性驚厥多發生於6個月齡到5歲的兒童。一般發生於發燒的第一個24小時，往往在體溫上升最快時發生。發病時，兒童的體溫常常超過38。5℃。發作時通常表現為雙眼上翻，四肢僵硬或抽動、口唇青紫，牙關緊閉，沒有反應。
孩子發生熱性驚厥該怎麼辦？
如果孩子發生高熱驚厥，應該這樣做：
①將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上；
②避免周圍有尖銳的東西，防止孩子在抽搐發作時被誤傷；
③鬆開孩子的衣領，保持呼吸道通暢；
④讓孩子的頭部偏向右側，或讓孩子保持右側臥位。
五個不要：
①不要往孩子嘴裡塞任何東西，包括勺子、筷子、大人的手指頭等，均可能對孩子造成損傷；
②抽搐發作過程中，不要餵食任何東西，藥、水都不行；
③不要試圖束縛孩子的肢體，以免造成孩子的肢體損傷；
④目前沒有證據表明掐人中對縮短驚厥的發作有幫助，反而可能因家長緊張用力過大，造成孩子區域性損傷，因此不推薦掐孩子人中；
⑤在孩子抽搐發作過程中，要儘量避免不必要的刺激，不要把抽搐中寶寶放到浴缸中降溫，在水中驚厥寶寶很容易窒息。
出現高熱驚厥，需要立即送醫嗎？會有後遺症嗎？
要把握好送醫院的時間。大多數的兒童熱性驚厥發作時間較短，常常在3至5分鐘後停止，一般不超過15分鐘。可以在孩子驚厥停止後，再送去醫院。
如果孩子以前發生過驚厥持續狀態，或者本次驚厥時間超過5分鐘還沒有停止，那孩子自行停止的可能性較小，此時應立即前往醫院。
病毒感染是熱性驚厥的最常見誘因。單純的熱性驚厥一般不會引起孩子神經系統的後遺症，其今後的認知和行為發育跟同齡兒童比，也不會有明顯差異。
（央視新聞客戶端、北京日報、新京報、崑山釋出）
