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男子誤喝“假酒”住進ICU,一瓶真酒救了他的命

成都商報-紅星新聞報道,

不慎喝到假酒,男子遭遇甲醇中毒,而醫生開的“藥方”卻是再“喝”點真酒……近日,成都市金牛區人民醫院(四川省人民醫院金牛醫院)收治了一名腹痛、反覆嘔吐、視物模糊的患者,診斷為代謝性酸中毒。短短數小時,多個對症治療方案不僅不起作用,患者病情還急轉直下,轉入重症醫學科搶救。此時,家屬一句“他平時愛喝點小酒”,引起了醫生的注意。而也就是這一句,讓他脫離了生命危險,經過治療後,已於11月3日出院。

男子誤喝“假酒”住進ICU,一瓶真酒救了他的命

▲將真白酒倒入胃腸營養袋,透過鼻飼管為患者泵注男子因腹痛嘔吐入院幾小時後進了ICU10月29日午後,一輛救護車疾馳進金牛區人民醫院急診科。車上,是一名腹痛、胸痛加劇、反覆嘔吐,且視物模糊的中年男性患者——今年45歲的張先生(化名)。據張先生的家屬告知急診科醫生,早上,張先生就有些不舒服,給女兒打了個電話,但是沒有及時到醫院就診。直到午飯後,在打工的飯店,張先生覺得疼痛加劇,且難以忍受,老闆娘撥打了120急救電話,這才送到醫院。僅僅兩三個小時,張先生的病情急轉直下,出現呼吸急促、呼吸困難。當晚,張先生被轉入了ICU。病情一度不明家屬一句話讓醫生找到病因轉入ICU後,醫生再次詢問家屬,患者生病前有沒有食用什麼特殊的物品或藥品,有沒有異常的舉動。家屬表示確實沒有異常,患者和平時一樣,每次吃飯時喜歡喝點小酒。“喝酒?”這兩個字讓醫生警惕起來,“喝的什麼酒?喝了多少?”綜合考慮患者的症狀,以及患者意識尚清楚時,曾說自己覺得頭暈眼花,有些看不清楚,醫生想起了兩年前,一位農民工師傅誤喝了工業酒精泡的藥酒,導致甲醇中毒,其症狀與張先生極為相似。而甲醇中毒的特異性症狀之一,就是對視網膜、視神經造成損害。醫生隨即告訴家屬,回家找一下是否有農藥、特殊藥品,尤其是有沒有散裝白酒、勾兌白酒等。同時,醫生為患者進行了血液淨化等治療措施。果然,家屬很快在家裡找到了一個白色的塑膠桶,裡面大約有三升的疑似白酒的液體。10月30日晚上,疑似白酒液體的成分分析結果出爐,不出所料,塑膠桶中確實是98%濃度的甲醇。每小時12ml緩慢灌注真酒“解毒”好在,重症醫學科醫生及時為張先生用上了血液淨化的治療手段,能夠及時有效地清除患者體內的毒物甲醇和甲酸,糾正代謝性酸中毒和電解質紊亂。醫生解釋說,乙醇是甲醇中毒的傳統解救藥,透過與患者體內的甲醇競爭結合乙醇脫氫酶,從而阻止甲醇經乙醇脫氫酶代謝為甲酸,由此達到“解毒”的目的。用“真酒”解“假酒”的毒,並不是一股腦喂下去,而是需要嚴格地動態監測患者體內的甲醇濃度,確保安全有效。大約一天後,張先生體內已經監測不到甲醇存在,醫護人員及時停止了泵注乙醇,“大約用了不到300ml乙醇。”

男子誤喝“假酒”住進ICU,一瓶真酒救了他的命

▲避免強光對患者眼睛造成進一步傷害,醫護人員自制“防護眼罩”

11月2日,停用了鎮靜鎮痛藥物的張先生從昏迷狀態中甦醒過來。11月3日,就完全清醒了。“問他知不知道自己為什麼進了醫院,他說他猜到可能是喝酒的原因,因為喝了半個小時之後就出問題了。”仰蘭說,據患者回憶,10月29日早上,他喝了一點塑膠桶中的“白酒”,中午喝的多一些,一共七八兩。關於甲醇中毒醫生提醒,甲醇中毒的表現,即是甲醇進入人體,代謝成甲醛和甲酸,甲酸大量堆積,從而導致了代謝性酸中毒,同時,累積的甲酸對中樞神經系統有麻醉作用、會透過血液迴圈特異性損害視神經、視網膜和視乳頭等,易導致失明。重者則對血液系統、呼吸系統、消化系統、心血管系統造成嚴重損害,甚至危及生命。醫生表示,這一次,患者誤服的是純工業酒精,和白酒在顏色氣味上雖然相似,但仍然可以仔細分辨。而在臨床上,還可能遇到服用工業酒精和白酒勾兌的“假酒”,這類真假混雜,不僅更難以辨別,加上乙醇本來就對甲醇有一定的抗結作用,所以會延遲中毒反應,不利於醫生判斷病因。