近日，40歲的楊女士（化名）在單位體檢中發現肝臟有2cm佔位。醫生考慮有血管瘤可能，推薦楊女士到湖南省第二人民醫院進一步明確診斷。

消化內科主任、主任醫師周豔接診了楊女士。經過詳細詢問病史和仔細的體格檢查後，瞭解到患者並沒有慢性肝炎或長期飲酒等病史，也沒有肝區疼痛、噁心、納差、黃疸等症狀，但因無生育需求，有長期口服避孕藥的習慣。

為進一步明確肝佔位的性質，周豔為患者安排了上腹部增強MRI檢查。檢查結果顯示楊女士為肝腺瘤。這是一種較少見的肝臟良性腫瘤，在肝臟良性腫瘤中，其發病率僅次於肝血管瘤。

“肝腺瘤發生的真正原因不明，現認為其發生與口服避孕藥有著密切的關係”。周豔介紹，超過90%的肝腺瘤患者發生於年輕女性，且至少有75%的患者有口服避孕藥史，超過30歲服用避孕藥的婦女患病的危險性增高，且發病率與服用避孕藥的時間和劑量有直接關係。

“肝腺瘤的臨床表現隨腫瘤大小、部位及有無併發症而不同”，5%～10%無任何症狀，在查體或手術時偶然發現；約1/3的肝腺瘤患者有腹塊及近期發生的右上腹隱痛，並有噁心、納差等不適；當腫瘤發生破裂出血時，患者可出現突發的右上腹劇痛，查體可發現腹肌緊張，區域性壓痛、反跳痛，嚴重者有失血性休克的表現；黃疸及發熱情況偶見。

周豔提醒，肝腺瘤不僅有破裂出血的傾向，而且還有惡變為肝細胞肝癌的可能。對於有口服避孕藥習慣的女性，如體檢發現肝臟佔位，無症狀，或僅輕微隱痛、上腹脹痛、噁心等，均應及時就醫明確肝臟佔位性質。

一旦肝臟佔位性質為肝腺瘤者，不論其有無症狀，均應爭取儘早手術治療，避免嚴重後果。目前，楊女士已完成手術，恢復良好。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員陳露

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