超聲檢查作為一項安全、無輻射、便捷、高性價比的影像檢查技術，特別具有“兒童友好性”，深受臨床醫師及廣大家長的青睞。由於超聲檢查是需要靠超聲醫師獲得一幀一幀標準切面後，才能捕捉其中有無異常結構、異常病灶、異常功能性改變，進而得到準確的檢查結論。因此，獲得標準切面的前提是能有一個穩定的影象獲取時間，其中的“穩定”二字至關重要。而臨床上，“如何讓孩子安靜地配合檢查”，是一大難題。這裡給家長們支支招。

保持安靜的重要性

超聲檢查需要患兒處於一個穩定的狀態，有時根據檢查目的的不同，對受檢查患兒還可能有體位的要求。試想一個檢查過程中劇烈扭動、哭吵、甚至檢查半途就嘗試自行爬起的患兒，得到的每一幀影象都是非標準化的，所獲取超聲影像的清晰度也必然大打折扣。打個比方，當你舉起手機或攝像機拍攝照片或錄影時，一個在運動中的被拍攝物件，所獲取的影象是否都是花的、糊的？

這裡所提的每一幀的標準切面，是超聲醫師得出診斷結論的依據和素材，如果素材不合格，必然大大影響診斷結論的準確性。

讓孩子保持安靜的小竅門

【0-1歲左右的小小孩】

這個階段孩子的最大需求是食物。所以我們在進入超聲檢查室前可以讓孩子保持飢餓狀態，同時在候診區關注自己的檢查順序和號碼，在臨檢查前準備沖泡好奶粉。

孩子開始檢查後，在超聲醫師示意後，可使用奶粉作為安慰劑。如果是母乳餵養患兒則更簡單，檢查過程中由媽媽陪同，在超聲醫師示意後，可使用母乳作為安慰劑。

【＞1歲後的低幼年齡寶貝】

患兒檢查過程中哭鬧，可能由數種原因，針對不同原因可以有不同的應對小竅門。

若在超聲檢查前接受了抽血等其他可能引起寶貝不適的診療專案，使寶貝擁有了疼痛相關的記憶，可能導致其懼怕醫療診室的環境。

應對貼士：超聲檢查不會引起疼痛等不適感，建議先行進行超聲檢查，後續再行抽血等其它可能引起孩子不適的診療專案。

部分超聲檢查專案要求患兒在檢查前保持空腹狀態，患兒因禁食後的飢餓狀態不適，或可引起哭鬧。

應對貼士：在檢查前，可以與孩子進行“食物激勵約定”，鼓勵其配合檢查並實施獎勵。對於認知有限的低齡兒童，在檢查中，可在超聲醫生的指導下給予少量食物安慰劑（如舔食棒棒糖）作為誘導，幫助順利完成檢查過程。

對於情緒型哭鬧撒嬌的孩子，我們建議：平時家中最寵孩子的家長，不建議陪同患兒進入診室，以免加重孩子的依賴情緒，導致家長-患兒雙向焦慮傳遞加劇，不利於檢查的順利進行。

在非緊急檢查的前提下，可以預約一個檢查時間。然後在檢查前的一段時間內，在家中陪孩子玩“過家家”遊戲，模擬探頭在身體上滑動的檢查狀態，讓孩子認為，這個檢查就是一個遊戲，到診室來真實檢查的狀態其實只是又一次玩這個遊戲。

在手機裡準備好寶貝最愛的動畫片或寶貝最愛聽的兒童歌曲（可以先快取到本地、以避免檢查時網路原因導致無法播放）。告訴孩子進入檢查室接受檢查時就是娛樂時間，他們便可以看/聽其最愛的節目，讓孩子對於即將進行的檢查充滿期待。

【模擬睡眠技術】

當然，即使使用了上述所有的小竅門，還是有可能發生安撫失敗的情形，這時，我們就得用上鎮靜技術。兒童醫學中心麻醉團隊配有“鎮靜中心”，醫師們會根據患兒的年齡、體重、心肺功能、有無基礎疾病等為患兒做好詳細評估，並給出最專業的鎮靜方案。

鎮靜是非常成熟的輔助患兒睡眠的技術手段，在CT、MRI、心超、心電圖、手術等其他醫療行為中都有應用。整個鎮靜流程是非常嚴格、規範及安全的，爸爸媽媽們不需要有過多的擔憂。希望這些配合超聲檢查的小技巧，能幫助每位患兒在超聲科獲得滿意的檢查結果。

作者：

石靜（上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心放射科醫生）

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