記者 秦聰聰

資料顯示，我國青少年的近視率已經超過50%，中小學中“小眼鏡”比比皆是。每年暑期，各大眼科、醫院、眼科門診都會迎來一年一度的“摘鏡熱”。但是，面對手術，很多人還存在不少疑惑：我適合近視手術嗎？我該選擇哪種手術方式？近視手術真能治好近視嗎？日前，山東第一醫科大學附屬眼科醫院（山東省眼科醫院）角膜屈光科主任劉明娜做客《壹點問醫》，為大家進行了詳細解答。

近視手術非人人適用，術前檢查不能少

“高考結束、進入暑期，就迎來近視手術的高峰期，現在有越來越多的人會選擇近視手術，但近視手術也不是人人都適合做。”劉明娜介紹，適合近視手術的人群，首先要有摘掉眼鏡的需求，同時要求屈光度穩定，具體來說，就是每年的增長超過50度。

據介紹，近視手術大致分為兩大類，一類是角膜屈光手術，也就是大家熟知的鐳射近視手術，它是透過鐳射來改變角膜的形態，來達到矯正近視的目的；第二類是眼內屈光手術，是將一個特殊的鏡子置入到晶體前面來達到摘鏡的目的。

目前，近視手術的方式有很多。其中，鐳射近視手術又分為角膜表層手術和角膜基質手術兩種，包括大家現在熟悉的全飛秒鐳射和飛秒-LASIK（半飛秒）手術。

“究竟該選擇哪種手術方式，並不是僅憑個人喜好和經濟條件。”劉明娜強調，詳細的術前檢查不能少。透過檢查，綜合每個人的眼睛狀況、生活習慣和職業特點等，醫生會制定出個性化的手術方案。

關於近視手術的安全性，劉明娜坦言，臨床中，有患者會有這樣的疑問：為什麼很多醫生還戴著框架眼鏡？這是不是意味著近視手術不安全？

“其實，很多醫生都接受了近視手術，包括我自己。”劉明娜說，近視手術已經經過了三十多年的臨床證明，它的安全性和有效性都是毋庸置疑的。

日常配戴隱形眼鏡，至少停戴一週再檢查

劉明娜介紹，近視手術的時間其實很短，從躺上手術檯到手術完成，一般也就不到10分鐘，這中間還包括一些準備工作所需的時間，真正鐳射掃描或鐳射切削的時間，不過二三十秒。不過，術前的準備時間，對於日常佩戴隱形眼鏡的人群來說，可能就要長一些。

“普通的軟性的隱形眼鏡，要少要債一週以上，這個時間一點都不能含糊。而佩戴硬性的隱形眼鏡（RGP隱形眼鏡），則要停戴三週以上。像青少年用到的控制近視增長的角膜塑形鏡，則要摘鏡三個月以上，再去專業的醫院進行詳細的檢查。”劉明娜解釋說，由於隱形眼鏡直接接觸角膜，可能會對角膜厚度、曲率等重要檢查指標產生影響，也會增加手術感染的風險，所以必須停戴足夠的時間再進行術前檢查。

當然，任何手術都不可能保證完全沒有風險。近視手術後，要保證一週內不要讓眼睛進水，同時遵醫囑滴眼藥水，一天用幾次、每次滴多少，都要嚴格遵守醫囑來進行。

透過手術摘掉眼鏡後，注意不要任性用眼

“近視手術的原理和佩戴框架眼鏡一樣，都是一種矯正近視的方法。術後視力的恢復情況，主要是看驗光的結果。”劉明娜說，這裡所說的矯正視力，是驗光的最佳矯正視力，因為有些人佩戴的眼鏡不一定合適。一般來說，如果戴眼鏡時能矯正到1。0的視力，那麼，近視手術也能達到差不多的視力。

除了矯正近視，角膜屈光手術還可以矯正遠視、散光等問題。根據手術原理，術後效果應該能夠穩定持久。但是，近視手術後，仍然要警惕近視的發生。

劉明娜介紹，近視的發生和遺傳等因素有關，但後天因素中最重要的一個問題，就是近距離用眼時間過長。

“做完近視手術之後，仍然要注意自己的用眼習慣。如果大家使用手機和電腦等電子產品的時間很長，不能完全排除再近視的可能”劉明娜介紹，關於近視的防控，要注意“20-20-20”原則，即用眼20分鐘後，要看遠處大約20英尺也就是我們日常所說的五六米之外，讓眼睛放鬆大約20秒的時間。