➊、我的情感是沉重抑鬱和瘋狂欣快的迴圈
“我給自己太大壓力，想要得到全世界的愛，要所有人都愛我……對！這樣一點也不rock。我唱的歌很酷，但內心其實一直想說：你為什麼不愛我？”盧凱彤在採訪中聊起病情時曾這麼說。而對躁鬱症更普遍的形容是“一瞬是天堂，轉眼就地獄”。
躁狂抑鬱症是一種心境障礙，也稱之為雙相情感障礙。它會導致一個人的情緒、心境和精力水平急劇變化，從最低水平變化到最高水平。臨床表現特點為既有躁狂表現又有抑鬱表現，人可能單個發作，也可能混合發作。
從臨床表現上來說，抑鬱發作和單向抑鬱障礙表現的一致。可能出現：主觀報告感到憂傷空虛、流淚、對活動興趣或快樂感減少、食慾減退/增加、失眠/嗜睡、思考力/注意力下降、反覆想到死亡等。
躁狂發作根據嚴重程度有所區別。輕度水平可能只表現為過度欣快、精力充沛、自尊心誇大的症狀，但嚴重者則會出現思維奔逸、不停的說話、睡眠減少，或過度參與有樂趣的活動，導致如無節制狂購亂買、輕率的性行為或愚蠢的商業投資等痛苦的後果。
根據症狀的程度以及發作特點，雙相情感障礙可分為4種亞型：雙相Ⅰ型、雙相Ⅱ型、迴圈型及未定型。臨床上需要多方面評估再進行診斷治療。
➋、天才或凡人，快樂都不是容易的事情
患躁鬱症的名人很多，包括英國首相丘吉爾、海明威，以及瑪麗蓮夢露等等著名的明星，都曾經有躁鬱症的困擾。香港著名男歌手陳奕迅也曾在自己的演唱會上坦承自己患有躁鬱症，並在演唱會結束後，攜家人飛去英國度假兼養病。
在藝術界更是如此，韓德爾就是在躁狂症發作最厲害的24天內完成著名的《彌塞亞》的。著名作曲家舒曼，精神恍惚時在牆上塗鴉，創作出了著名樂曲《夢幻女神》。甚至有受精神疾患困擾的藝術家拒絕治療，理由是隨著症狀的消失，他們的創造力也會宣告了結。
Ludwig曾對1005位知名人士的傳記進行了調查，發現在建築、設計、音樂創作與文學創作等眾多藝術領域中，8。2%的藝術家有過躁狂發作的經歷，這一比率是普通人群的8倍。有人猜測可能是存在著某種基因，攜帶著躁鬱症與藝術創造力的雙重資訊。確實，人在輕度躁狂發作的時候思維是非常快的，加上這個人如果本身的技能掌握很出色，很容易就能創作出非常出色的作品。
但我們要知道，除了天才，更多的患者都是普通人，而且多數患者多數時間都處於抑鬱狀態。2004年，WHO將雙相情感障礙列為世界所有年齡段第12種最常見的中至重度致殘性疾病，在美國其終生患病率為4%。雙相情感障礙患者的自殺率比一般人群要高20倍。有1/3的雙相情感障礙患者試圖自殺，其自殺率在所有診斷的精神病中是最高的。另外，與年齡匹配的人群相比，雙相情感障礙患者更易患糖尿病、肥胖症和心血管疾病。
➌、躁鬱症的病灶，不僅僅是基因
對於躁鬱症患者來說，不管是抑鬱還是躁狂，在這兩種交替而至的極端狀態中，每種情緒都像是一陣“海嘯”，一種“心理癲癇”。比利時布魯塞爾心理中心的精神病專家達尼爾·蘇埃裡醫生指出，“一個患有躁鬱症的患者就像是被強烈而不穩定的情緒所捕獲的獵物，他的理智和情感之間缺少溝通。”
法國保健和醫學研究所的斯蒂法尼·賈曼醫生認為，躁鬱症還是一種遺傳病。如果父母雙方都患有躁鬱症，孩子有50%的可能會患有這種疾病。他說：“我們發現遺傳因素在躁鬱症發病原因中佔60%。大量研究顯示，許多心理疾病可能包含同樣的基因。”斯蒂法尼·賈曼醫生和他的團隊正在試圖破譯躁鬱症和精神分裂症患者的DNA。
被識別出的基因有什麼用途呢？斯蒂法尼·賈曼表示：“這些基因負責給在神經運作中起主要作用的分子進行編碼。其他的基因則負責例如多巴胺、血清素、穀氨酸等神經遞質迴圈的良好執行。”達尼爾·蘇埃裡醫生認為，“躁鬱症產生的根源在於，大腦控制和管理情緒的線路的結構和執行不正常。”
然而基因卻不是唯一的病灶。一個人如果在人生早期經歷了變故，也會留下嚴重的可能誘發躁鬱症的心理陰影。巴黎公共醫療救助機構、躁鬱症專家中心費爾南多-衛達士醫院的精神病科醫生布魯諾·艾坦表示：“很多研究表明，童年遭受心理創傷的人會比其他人更脆弱。童年時期的心理創傷在一個人的成長中會對大腦產生細微的干擾，大腦於是變得脆弱，而一旦面臨近距離的環境因素，比如近距離接觸病症，大腦就會代償失調。”
“有1/3至一半的年輕躁鬱症患者，也是菸酒的消費者。”艾坦醫生補充說，“另有研究顯示，焦慮和壓力，即使是輕微的，也對引發躁鬱症有一定影響。”
➍、早期診斷和治療非常重要
不及時治療會使躁鬱症的病情持續加重，使人生變得更加艱難。因此，早期診斷和治療非常重要。急性發作後啟動家庭治療、人際關係治療及系統化照顧可以有效控制疾病。目前，在雙相障礙的藥物（包括丙戊酸在內的心境穩定劑、抗精神病藥物、抗抑鬱藥物）治療中，心境穩定劑是國際公認的主要治療方法，是從急性期到鞏固和維持期的主要治療選擇。
如今，精神疾病高發，對自身情緒的整理和對心理的自我識別非常重要。在這裡建議大家每天睡前問一下自己“今天心情快樂嗎”，如果連續一段時間回答都是否定的，就要引起重視，及時查詢原因。心情特別抑鬱的時候去醫院做全面的檢查，千萬不可“諱疾忌醫”。
另外，生物鐘對情緒調節有重要影響，因此保持有規律的生活也非常重要。透過調整睡眠和清醒的規律，重新制定人體內在的生物鐘，養成健康的生活方式，對調節情緒很有幫助。
➎、雙相障礙明確診斷存在難度
目前對雙相障礙的明確診斷存在一定難度，因為它具有階段性，某一階段是抑鬱，另一個階段可能是躁狂。醫生診斷雙相障礙不能只看橫斷面的表現，還要看患者最近幾周、幾月、甚至幾年中有沒有相應的階段性情感波動性變化。
通俗地講，抑鬱症是個體的情感活動、思維活動、意志行為是全面抑制，臨床上可以透過提高患者的情緒、興趣來改變這種全面抑制，使患者從遲鈍狀態變成活躍狀態。但雙相障礙則既不在於抑制，也不在於興奮，而在於不穩定，患者處於忽東忽西、搖擺不定的狀態中。因此患者在誤診治療後會越來越不穩定，無法迴歸正常的生活和工作。
“現在全球診斷雙相障礙主要靠對它看得見的臨床表現全面評估，但我們也希望可以透過觀察一些客觀性變化來做診斷，希望某些生物學指標可能對雙相障礙的早期識別有所幫助。我們團隊也在做這方面工作，例如我們發現一些氧化應激指標如膽紅素、尿酸、前白蛋白等的水平變化，這些可能會是今後發生雙相障礙的早期預警提示”，方貽儒教授介紹。
➏、雙相抑鬱危害性大於抑鬱症
雙相抑鬱作為雙相障礙的一種亞型，危害性可能大於抑鬱症。一方面，很多患者在雙相抑鬱發作時症狀不是典型的情感低落、興趣不足，而是伴隨憤怒和疲勞感，甚至可能暴飲暴食、自殘等。另外一方面，雙相抑鬱患者物質濫用的可能性要遠遠高於抑鬱症患者，比如喝酒，甚至使用違禁藥品、毒品等，這種行為是為了啟用自我、放下煩惱，但往往會讓患者陷入物質濫用狀態。此外，抑鬱症患者自殺之前會反覆斟酌，但雙相抑鬱患者則可能在一剎那就做出衝動決定，所以自殺比例更高。
另外，在臨床上，當患者處於雙相抑鬱狀態時，有時候可能會被誤診為抑鬱症，這種情況在非精神科醫生中有一定的比例。教授團隊曾在國內29家醫院做過調研，發現很多醫生在治療雙相抑鬱的時候，只單一使用了抗抑鬱藥治療。
雙相抑鬱如果按照抑鬱症的方式來治療，可能會引起患者的病情變化，比如當患者處於抑鬱發作時，如果按照抑鬱症來治療，可能會造成患者轉為躁狂；反之，當患者處於躁狂狀態時，只給予強鎮靜劑，則可能轉為抑鬱。
➐、社會應幫助患者消除病恥感
有的雙相障礙患者會積極治療，但是也有患者不肯配合就醫。部分患者處在輕躁狂狀態時，會放大自己的能力，他並不認為自己處於需要調整的病理狀態，所以拒絕就醫。遇到這種情況，建議家屬幫助患者分析，讓患者意識到輕躁狂狀態和他的正常狀態有偏差，同時也要讓患者明白在抑鬱狀態時，他跟外界是隔絕的，沒有能力去履行自己的職責。在家屬的正確幫助下，很多患者能夠理解，並且意識到自己需要尋求醫生的幫助。
經過治療的雙相障礙患者病情會得到緩解，但是他們內心會有一種病恥感，為此呼籲社會不要過分誇大雙相障礙給患者帶來的失態，要理解它是一種情感波動，這種波動在健康人身上也可能會出現，比如因醉酒、工作太累、壓力過大等帶來的情緒失態。
