愛伊米

意外險,這些“意外”還真不賠?

大家好,餅子來說事兒,這都不叫事兒。

之前看到這樣一件事,張大爺在下樓的時候,突發腦梗導致從樓梯上摔了下來,後來不幸身故。

在此前,張大爺的家人為他投保了一份意外保險,後來事情發生後,張大爺的家人向保險公司申請理賠,卻被拒賠了。

這是為什麼呢?這樣的意外事故都不賠?

意外險,這些“意外”還真不賠?

這裡就需要我們來看下意外險裡的“意外”到底是怎麼定義的。

意外:外來的;突發的;非本意的;非疾病的。

張大爺是因為腦梗才摔倒的,根本原因是由疾病引起的,所以不屬於意外險的保障範圍。

所以說,意外險保障的意外並非和我們想象中的一樣。

還有哪些常見的情況也不在意外險的保障範圍呢?

一,猝死

猝死往往來的都比較突然,在很短的時間內就過身故,很多人都認為猝死屬於意外,

但其實,猝死是由疾病導致的。

我來百度百科裡是如何對猝死進行解釋的:

意外險,這些“意外”還真不賠?

 因此,猝死並不符合意外險中“非疾病”的定義,不屬於意外險理賠範圍。

不過隨著人們對“猝死事件”關注度的增加,現在市面上很多意外險都額外添加了專項的猝死保障,如果你很看重這方面的保障,可以考慮配置這類產品。

二,中暑

和猝死類似,在我們的傳統觀念裡,中暑也算是一種“意外”,但事實上,

中暑是高溫環境下由人體體溫調節功能紊亂等原因引起的一種急性疾病。

同理,中暑是一種疾病,對於患者而言,身體機能和身體素質是誘因,並不符合意外險中“非疾病”的定義,不屬於意外險理賠範圍。

三,個人食物中毒

多數情況下,集體食物中毒屬於意外,但如果是個體食物中毒,一般不屬於意外險的理賠範圍。

舉個例子:公司舉行聚餐,所有人吃的東西都一樣,集體腹瀉不止,經醫院檢查為食物中毒,此情況屬於意外。

但如果公司裡只有某一人食物中毒,可能是患者自身對此食物過敏,或個人體質不好,屬於內在疾病引發的,不符合意外險中意外的定義。

四,手術意外

手術本身具有高風險性,手術前,都需要籤手術同意書,

這就代表我們對術中可能發生的意外,或是術後可能出現的併發症都是知曉的。

這就不符合意外事故定義中“突發的”、“非本意的”這2個要素。因此,在手術期間發生的醫療事故一般不屬於意外事故。

五,高風險的運動

有很多人喜歡冒險,比如嘗試攀巖、賽車、跳傘等高風險運動。

大家都知道這些高風險運動的危險係數非常高,明知危險還要挑戰,這顯然是不符合意外中“非本意”這一要素的。

所以,大多數常規意外險對於高風險運動都是免責的,喜好高風險運動的人可以投保保障高風險運動的專項意外險。

這5種情況是比較常見的,還有很多種情況我就不一一舉例了,所以大家在選購意外險的時候,一定要認真閱讀投保須知和免責條款。我是餅子,一個不願讓你在買保險時走彎路的胖子。