本文科普醫生：麥憬霆醫生

心臟在短時間內停止跳動，呼吸停止，最終引起死亡，這種猝死在醫學上就叫做心源性猝死。

據中國疾病死亡人數統計報告顯示，我國每年發生心源性猝死的人數約為54。4萬，相當於每分鐘就有1人發生心源性猝死。

每個人都應警惕猝死的發生！

心源性猝死，不一定都有心臟病，也不一定只有老年人才會發生，大家都應該提高警惕。

1、有基礎心臟病的人

有基礎心臟病的人相對更容易發生猝死，包括：

心肌病、冠狀動脈異常、心律失常綜合徵（離子通道病）、結構性先天性心臟病、心肌炎等。

其中，以肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy，HCM）最為常見。例如，跑馬拉松期間出現的猝死，有相當部分與肥厚型心肌病相關。

2、沒有相關的疾病病史

研究發現

僅 1/3 的年輕人在猝死前有相關病史 （肥厚型心肌病、冠脈病變、癲癇等），而 2/3 猝死的年輕人，沒有相關的疾病病史，即 2/3 的猝死發生於看似健康的人。

因此，平時看起來健康的人，也應提高警惕。

如何預防猝死？

1、控制危險因素

①少

熬夜

長期熬夜，可導致一系列疾病，並可能最終導致死亡。而短期熬夜，也會對身體造成傷害。研究發現，健康人群在1天不睡覺之後，心電圖的 QT 離散度明顯增加，而 QT 離散度與惡性心律失常引起的猝死明顯相關。

②避免工作壓力過大

精神壓力是看不見摸不著的東西，是藥物無法緩解的。長期從事著高強度、高負荷的工作，精神高度緊張，可使血液中的兒茶酚胺持續增高，可引發區域性血管斑塊破裂，形成血栓。

③

避免久坐不動

久坐不動，會減緩人體的新陳代謝速度，使血液黏稠度升高、血液迴圈變慢，血迴流到心臟也變得困難起來，這一系列的改變都可能誘發血栓，增加心肌梗死和肺栓塞等心血管疾病的發生風險。

④避免暴飲暴食、多運動

如果長期暴飲暴食+不愛運動，脂肪會越積越多，血管裡容易形成脂質斑塊，增加猝死風險。運動要適度，也不要超負荷運動，避免在霧霾天氣或來往車輛密集的馬路上劇烈運動。

⑤戒菸、戒酒

大家都知道吸菸喝酒有害健康，對於心臟而言也一樣。

⑥積極控制治療基礎疾病

例如，診斷肥厚型心肌病之後需要長期服藥治療，必要時置入埋藏式除顫器。又如，診斷為冠心病的患者應該長期服用抗血小板藥物、他汀以減少心血管不良事件的發生。

2、定期篩查、體檢

普通心電圖篩查

是一項既有效，又符合經濟學效益的篩查手段。

心

電圖對於包括長 QT 綜合徵、預激綜合症、肥厚型心肌病和 Brugada 綜合徵都是一種敏感和有效的篩查手段。

除心電圖外，病史的詢問（有無警戒症狀、猝死家族史等）和體格檢查也很重要。

結合 ECG、病史、體格檢查等結果，如進一步懷疑猝死相關的疾病，應完善其他相關檢查，包括心臟彩超、動態心電圖、活動平板、冠脈造影、心內電生理、基因檢查等。

對於高危人群，

應該考慮定期的檢查心電圖、血壓、血糖，可行活動平板排查冠心病。

3、關注預警症狀

猝死，很多時候真的猝不及防，不過有時候也會也有些先兆症狀，如果能提前干預也許就能救命。

暈厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒症狀，如有出現，應立即於急診就診，並住院檢查。心悸、胸痛、黑矇也可能提示心源性猝死，應該儘快門診就診，完善相關檢查。

部分“過勞死”的患者也有先兆症狀，如：

容易疲憊、健忘、頸部肩部緊縮感、頭痛、肌肉痛、胸悶、注意力難以集中、情緒低落、失眠、有自殺傾向。

出現以上症狀，常常提示超負荷的工作已經帶來猝死的風險，此時應該立即停下來，調整自己的身體及心態，切不可有僥倖心理。有時候，

時間就是生命！