胃鏡檢查是確診早期胃癌的金標準
哪些人特別有必要進行胃鏡檢查?
胃鏡檢查一定會難受痛苦嗎?
膠囊胃鏡能否替代常規胃鏡?
關於胃鏡那些事兒,
聽聽專家怎麼說!
我國每年新發胃癌近70萬例,死亡近50萬例,都居全球首位。令人遺憾的是,我國胃癌治癒五年生存率只有不到30%。但是,如果胃癌能夠早發現,治癒率可以高達90% 以上,甚至100%根治。確診胃癌最有效的手段就是透過胃鏡檢查。
從早期到中晚期
胃癌腫瘤的變化
我們的胃壁從內到外共有四個層次,分別為:黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。
六類人群需要儘早進行胃鏡篩查
第一類
有幽門螺旋桿菌感染的人群
幽門螺桿菌是一種螺桿形的革蘭陰性染色菌,它有長長的鞭毛,可以牢牢地定植在我們胃竇部的胃壁上。幽門螺桿菌喜歡微需氧的環境、不怕胃酸,胃竇處的環境很適合它的生長。幽門螺桿菌會產生尿素酶,讓尿素分解代謝產生氨,氨會給我們的胃帶來不好的刺激。同時,幽門螺桿菌還會產生毒素,讓胃上皮細胞產生炎症。在反覆發生炎症、修復的過程中,上皮細胞就容易發生癌變。
第二類
有高鹽飲食習慣的人群
高鹽飲食作用下,我們的胃黏膜會產生炎症,出現充血和水腫,這和幽門螺桿菌感染的過程類似,在反反覆覆的刺激下,炎症就可能走向腫瘤。還有的人喜歡吃醃製食品,醃製食品的含鹽量很高,而且在醃製過程中鹽的成分可能會從硝酸鹽變成亞硝酸鹽,這是一類致癌物質,長期大量接觸,也容易引發胃癌的發生。
第三類
有家族史的人群
腫瘤和遺傳非常相關,有胃腸道腫瘤家族史的人群一定要儘早進行胃腸鏡的無症狀篩查。
第四類
50歲以上無症狀的人群
隨著年齡的增長,我們的胃黏膜會發生一定程度的萎縮,這是必然的。所以在40歲到50歲這個年齡段,就要做無症狀篩查。年齡在50歲以上的人,更是建議大家篩查胃腸鏡,而且強調無症狀篩查。
第五類
體檢中提示胃功能異常的人群
在胃功能的檢查中,胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍認為是反映萎縮性胃炎是否發生以及發生程度的指標。這些指標配合幽門螺桿菌的感染、年齡、家族史等,就可以提示我們要不要接受胃鏡檢查。
第六類
有症狀或有病史的人群
如果已經出現胃疼、燒心、反流等症狀,那就一定要接受胃鏡檢查,明確診斷。
無痛胃鏡
讓你舒舒服服完成檢查
很多人不願主動進行胃鏡檢查,就是因為擔心胃鏡檢查太痛苦。其實,現在的胃鏡技術已經比以前發生了很大變化。特別是如果採用無痛胃鏡,更可以讓檢查者舒舒服服地完成檢查。
無痛胃鏡就是在做內鏡的時候,給檢查者一定的鎮靜麻醉藥物,檢查者在半睡半醒中完成檢查。檢查結束兩個小時後,就可以喝水喝牛奶。
但是,並不是所有人都適合進行無痛胃鏡檢查,只有透過麻醉科醫生系統評估的人群才能進行。
專家提醒
麻醉評估透過之後,在做胃鏡之前,要清淡飲食、半流質飲食。做胃鏡之前一天的晚餐正常,晚餐之後不要加餐,一直到第二天早上內鏡檢查之前都不要吃飯、喝水,以確保檢查的安全和準確。
膠囊內鏡能代替常規胃鏡嗎?
膠囊內鏡是最近發展較快的內鏡新技術。膠囊前端是攝像頭,中間是記錄裝置,整合在一個特別小的空間內。我們吞下膠囊後就開始拍照,把照片傳輸到體外。膠囊上設有磁鐵,體外也設有特殊的磁場,用磁場的變化控制膠囊在胃腔裡的運動,達到看清胃腔裡每一個點的目的。
膠囊內鏡隨著我們胃腸道的排洩排出體外,不會給檢查者帶來太多痛苦。
但膠囊內鏡也有一些弊端:檢查者在檢查前要喝大量水將胃腔充分擴張起來,這樣才能看清胃腔;膠囊內鏡檢查只能照相,不能取病理,不能活檢;目前,膠囊內鏡檢查價格還比較昂貴。
(CCTV健康之路)