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週一剛上班,就看見一張很熟悉的面孔,蒼白的臉上掛著一絲苦笑和解不開的愁容,顯得十分疲倦柔弱。
看見我,還沒等我開口,就蹦出一連串的問句
:“
大夫,我昨晚又有點見紅了,我嚇得一晚上都沒睡著,會不會要流產啊?寶寶能保得住嗎?我可怎麼辦呀?
……”
語氣一句比一句焦急,一時讓我不知如何作答。
在一些特殊情況下,如“宮外孕”或“自然流產”會表現為陰道出血,但是,正常妊娠中陰道出血也很常見。
懷孕後,子宮內膜不停的增殖,內膜中的血管為了給胚胎提供養分也在大量的增殖。在增殖過程中,由於外力,或者子宮內膜發育不同步,或者因為胚胎周圍大量增生的滋養細胞侵蝕,都可能造成子宮內膜血管的損傷出血,這就是正常妊娠早孕期出血的原因。
根據一項醫學研究統計,超過
50%
的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關,成功地繼續妊娠
;
約
30%
的孕婦可能會發生流產;另外有近
10%
的孕婦可能是宮外孕或其他問題。
有些孕婦擔心,早期懷孕時有不正常陰道出血,保胎成功後寶寶會不健康。許多研究顯示,有一半以上的流產是胚胎本身異常所導致,這是一種自然淘汰,如果能夠繼續妊娠,胎兒一般都是正常的。
孕早期出現陰道出血後,如果能繼續妊娠並分娩的,胎兒有先天性異常的比例並沒有因孕期出血而增加。
因此,早孕期輕微出血不一定會流產,關鍵是要動態監測胚胎的發育是否正常。懷孕後如果出血較多且呈鮮紅色,必須立刻到醫院處理,尤其伴有腹部疼痛或絞痛時,一定要儘快就診,因為這可能是流產或宮外孕的徵兆。
如果已確診宮內妊娠,陰道出血呈現咖啡色,準媽媽不用過於擔心,這表示出血已經停止,所以會氧化成咖啡色,只要多加休息並且避免劇烈運動就可以,不必過於擔心和焦慮。
參考文獻:
曹澤毅.中華婦產科學.北京:人民衛生出版社,
2008
年:
1