寶寶脫水是幼兒常見症狀，多由一些常見疾病引起。
如發熱、腹瀉等都會引起寶寶不同程度的脫水，從而影響寶寶的身體狀態。
但是，很多媽媽對“脫水”的概念很模糊，既不會判斷，也不會處理？
寶寶脫水會有什麼症狀？
脫水後如何快速治療？
跟隨案例，看看兒科醫生是如何處理的。
XX寶媽
醫生您好，我家寶寶23個月了，女孩。
在7號晚上開始嘔吐，無噴射狀，持續了一宿，吃什麼就吐什麼。我感覺可能是晚上吃得較多，又比較油膩，還喝了酸奶。當天下午帶她去公園，淋了點小雨，會不會是著涼了？
到8號早上，狀態很好，只喝了一點點粥和奶，當日吃了一點健胃消食片。
到了今天，9號，不喜歡跑跑跳跳，一直臥床，精神萎靡，嗜睡，喝了一點點奶。
醫生，這個情況時怎麼了？看著寶寶難受，我不知道該怎麼辦！
兒科醫生張睿
你好，首先我需要感謝你的信任與諮詢。
媽媽不要著急，寶寶的情況我大概已經瞭解，接下來我需要再問幾個問題，來更好地瞭解寶寶情況：
1.
是隻有7號晚上嘔吐之後，8號到現在沒再嘔吐嗎？大概共嘔吐了多少次？大便性狀和次數，較平時有什麼變化嗎？
2.
寶寶自生病到現在，就吃過一點健胃消食片，沒用過其它藥物嗎？寶寶自己會不會有飢餓感，想要東西吃呢？今天一天就喝了一點點奶，再沒有進食其它食物了？
3.
下圖是一個判斷脫水的表格，你對照看下寶寶有脫水的表現嗎？家裡有口服補液鹽嗎？
XX寶媽
醫生，孩子7號吐了六七次，8號吐了一次，今天沒吐。
大便基本每天一次，今天的大便性狀稍稀，不成形。體溫正常。
除了健胃消食片，再沒吃過任何藥物。
今天有想吃飯的時候，除了喝了200ml的奶，還吃了幾塊餅乾。下午再沒吃別的，不想吃。就想喝涼水。她嘴唇乾、煩躁、萎靡，尿量一天三四次，很黃。
兒科醫生張睿
感謝你的耐心回覆，以下是我對寶寶的病情分析，希望能對你有所幫助。
1.
寶寶主要症狀是嘔吐，暫時沒有發熱，大便性狀稍有改變，目前這個秋冬季節，需要注意
感染性胃腸炎
的可能，感染的原因多見於病毒性感染，一般除非是細菌性感染的，需要使用抗生素外，基本上都是對症止吐、止瀉以及補液處理為主。
（細菌性胃腸炎一般主要表現是腹瀉、有大便粘液，有血絲，檢查大便常規，發現白細胞大在15個以上，或白細胞（++）可以確診，結合寶寶目前情況，暫時不考慮細菌性胃腸炎的可能。目前寶寶嘴唇乾、煩躁、萎靡、尿量減少、偏黃，存在輕度脫水的情況。）
目前建議給寶寶使用口服補液鹽III（如下圖）進行補液治療，用法則建議：
一袋溶於250ml溫水中，4小時內分次沖服（代替喝水，想喝水的時候就喝這個），如果4小時內沒喝完，建議扔掉，重新衝一袋，不可以一次衝半袋，這樣容易導致離子不均衡。如果今天晚了買不到的話，可以給寶寶熬粥，喝上面的清湯補液，那裡面含有一些離子。
兒科醫生張睿
2.
因為目前寶寶還存在食慾差的問題，可以考慮給寶寶使用複合凝乳酶（如果藥店買不到，可以網上購買）補充消化酶可以促進食慾。
3.
家長要注意觀察，當出現以下情況的時候就需要及時就醫：
腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大（寶寶如果不會表達的話，一般劇烈腹痛的症狀就是不能輕易安撫的哭鬧）；
不能正常飲食；
頻繁嘔吐、無法口服給藥；
高熱（3月齡39℃以上）；
脫水體徵明顯：明顯口渴、眼凹、煩躁易激惹、萎靡；
便血；
年齡
XX寶媽
謝謝醫生的耐心指導。
剛剛孩子的狀態還不錯，吃了一點粥。就在剛才拉了水一樣的稀便便，蛋花狀。這是第二次拉了，第一次比這個稍稠一些。這次聽聲音就像水流一樣。
醫生，這個情況該怎樣護理？謝謝！
兒科醫生張睿
1.
從你描述的情況來看，
是蛋花湯樣的大便，加上前兩天的嘔吐。那寶寶的症狀就是先吐後拉，符合胃腸炎的診斷，並且可能是輪狀病毒感染的可能性大一點。
但是像上面所說的一樣，除了細菌性腸炎是需要使用抗生素外，其餘的腹瀉治療方法都是建議對症止瀉補液處理的；而寶寶目前的情況還是考慮病毒性腸炎的可能性大。
這種情況多數都是自限性的，病程大概1周左右，以對症止瀉補液治療為主。
2.
目前精神和吃奶狀態好，吃奶沒影響，但是因為大便次數多，變稀，
建議使用蒙脫石散
（吃奶前半小時空腹服用，一次二分之一袋，一天3次）
使用至大便性狀跟平時一樣時就停藥；益生菌
（藥店裡買布拉氏酵母菌、雙歧桿菌、媽咪愛等選一個即可）
，使用至大便性狀好轉之後，維持3-5天停藥即可。
3.
口服補液鹽和複合凝乳酶，可以補充腸道消化酶，也是很安全的藥物。消化酶是人體本身該有的，只是因為胃腸炎缺乏需要補充。
問診結束
（以上就是整個諮詢的內容，為方便閱讀和保護使用者的隱私，有所刪改，希望對大家有用。需要提醒的是，醫生的回覆是針對單個個體化建議，不一定適用於自己，具體情況還需家庭醫生具體分析）
日常生活中除了寶寶疾病需要及時護理，寶寶的睡眠、飲食問題也是需要家長細心照料的。
像這種長期的育兒戰線，家長最需要的就是身邊有一個專業的
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