現在越來越多的備孕女性重視孕前檢查，希望能順順利利地生個健康寶寶。而孕前檢查中，甲狀腺功能是必查專案之一，但有不少備孕女性會疑問“：甲狀腺是什麼，和懷孕又有什麼關係呢？”今天我們就來談談妊娠與甲狀腺功能減退的關係。

甲狀腺是內分泌系統的一個重要器官，它分泌甲狀腺素，參與機體內各種物質的新陳代謝，對生長髮育、男性睪丸的生精、女性卵巢的功能及月經都有一定的影響。女性甲狀腺功能減弱（甲減）或甲狀腺功能亢進（甲亢）都影響著性激素代謝及卵巢功能，進而影響女性的生殖健康。

什麼是甲狀腺功能減退？

甲狀腺功能減退症簡稱甲減，是由於甲狀腺激素合成和分泌減少或外周組織作用減弱而引起的全身代謝減低綜合徵。甲減根據程度分為臨床甲減及亞臨床甲減。甲減中女性患病率高於男性，年齡越大，甲減患病率越高。

孕婦中有0。3%-0。5%的人會發生甲狀腺功能減退（血清中TSH高於正常妊娠參考範圍的上限，而FT4低於下限），2。0%-2。5%的人會發生亞臨床甲狀腺功能減退（血清中的TSH高於正常妊娠參考範圍的上限，而FT4和FT3水平在正常範圍之內）。

常見的病因包括：嚴重碘缺乏、慢性自身免疫性（橋本）甲狀腺炎、既往放射性碘消融、既往甲狀腺手術切除等。

甲狀腺功能減退會對胎兒產生什麼影響？

甲減可透過母嬰遺傳。如果孕婦患有甲狀腺功能減退症，它不僅會導致胎兒流產，還會增加早產的風險，甚至會增加死胎的機率。即使嬰兒出生正常，甲狀腺功能正常。但是也可能很大機率上是繼承了母親的甲狀腺功能減退症的，這會影響孩子的智商發育，也會影響孩子的身高，導致侏儒症的出現，可以說會影響孩子整個生長髮育。

孕期碘缺乏怎麼辦？

考慮到孕期對碘的需要增加、碘缺乏對胎兒的嚴重危害、孕早期妊娠反應影響碘攝入，以及碘鹽在烹調等環節可能的碘損失，建議孕期除規律食用碘鹽外，每週再攝入1-2次富含碘的食物，如海帶、紫菜、貽貝等，以增加一定量的碘儲備，在1周後複查甲狀腺功能，判斷其是否調整至正常範圍。

如排除碘攝入不足引起的甲減，且沒甲狀腺既往史的孕媽媽們，那我們主要考慮是慢性自身免疫性甲狀腺炎。這時候我們就需要進一步檢查甲狀腺抗體是否異常。

有計劃懷孕的女性建議孕前3-6月到醫院進行孕前檢查（其中甲狀腺功能必查），以便及時發現病情，並由專科醫師進行治療，維持正常甲狀腺功能後，再懷孕是比較安全的。

如孕前甲狀腺功能正常，孕期階段性複查甲狀腺功能也是必要的，一旦發現異常，在專科醫師的指導下用藥，調整劑量，進一步保證胎兒的健康發育。