娃肚子疼，大概是最讓寶媽困擾的難題之一了。
科大大接診過很多肚子疼的孩子，問診時發現很多寶媽都拿捏不準，孩子到底是
真疼，
還是
裝疼
。
圖片來源：科學家庭育兒原創
孩子上一秒活蹦亂跳，下一秒蜷縮著喊肚子疼，這種情況還真不是孩子說謊，很多時候可能是得了
腸繫膜淋巴結炎
。
它在各類腹痛中，極易
跟其他病症混淆
。今天，就來聊一聊，腸繫膜淋巴結炎該怎麼識別、怎麼治？
人體全身都分佈著淋巴。
它們起著
抵禦外來入侵病毒和細菌
的作用，是人體重要的保護屏障。
當淋巴受到病毒、細菌等攻擊時，就有可能出現
腫大疼痛
的症狀。
圖片來源：科學家庭育兒原創
腸繫膜淋巴結炎
便是如此。
多數時候，它是由
病毒感染
引起的，較少情況是由
細菌、支原體
等感染引起。
因為幼童淋巴系統發育活躍，腸道屏障功能不完善，所以腸繫膜淋巴結炎在
8歲以下
的孩童中尤其常見。
確診腸繫膜淋巴結炎，患兒一般符合以下症狀：
圖片來源：科學家庭育兒原創
腹部疼痛是腸繫膜淋巴結炎的主要症狀。
因為疼痛位置都集中在腹部，臨床診斷上腸繫膜淋巴結炎易跟闌尾炎、腸套疊等混淆。
圖片來源：科學家庭育兒原創
記住這張圖，有效區分：
圖片來源：科學家庭育兒原創
反跳痛：按壓時痛，手指離開後痛感更強
圖片來源：科學家庭育兒原創
但要注意的是，當確診腸繫膜淋巴結炎時，並不意味著孩子不合並存在闌尾炎、腸套疊等。
有時就是
闌尾炎、腸套疊等導致了淋巴結炎症
，所以，必要時要
全面排查。
除了存在誤診，腸繫膜淋巴炎還存在
過度診斷
問題。
目前，
腹部B超
是腸繫膜淋巴結炎的首要檢查手段，腸繫膜淋巴結炎B超結果基本會顯示腸繫膜淋巴結
腫大
。
但，
腸繫膜淋巴結腫大≠腸繫膜淋巴結炎。
01
腸繫膜淋巴結腫大
淋巴結腫大很多時候是
生理性原因
導致的：
圖片來源：科學家庭育兒原創
還有少部分是
病理性
原因，比如存在
呼吸道感染、腸胃炎症、白血病、急性淋巴瘤
等病症時，也可能誘使腸繫膜淋巴結腫大。
淋巴結腫大，要注意排查是生理性還是病理性原因。
如果是病理性原因，需要聽從醫囑做進一步的診斷和治療。
02
腸繫膜淋巴結炎
腸系淋巴結炎大部分則是由
病毒感染或其他疾病
引起的。
它屬於自限性疾病，通常在
1-4周
內消退，也有不少孩子會持續
10周
。
圖片來源：科學家庭育兒原創
但這不意味著大家可以放任不管。
當懷疑孩子有腸繫膜淋巴結炎時，建議掛
兒科、消化內科或普外科
做進一步檢查。
特別是當症狀長時間不消退、體重減輕或出現其他全身性症狀時，需要評估是否有其他
危急重症
。
同時，
切記不要自行使用抗生素或聽信偏方給孩子治療！
為什麼不建議大家濫用抗生素、偏方呢？
咱們挨個說。
抗生素只對由
細菌感染
引起的淋巴結炎有效，前面咱說過，多數淋巴結炎是由
病毒
引起的。
除非確診孩子的腹痛是由細菌感染引起，否則，不建議自行使用頭孢等抗生素進行治療。
至於偏方藿香正氣水、肚臍貼，同樣不建議使用：
圖片來源：科學家庭育兒原創
有些家長可能會槓：
我家孩子用了這些很有效果，沒多久就好了。
別忘了，腸繫膜淋巴結炎是自限性疾病。
它跟
“感冒吃藥7天好，不吃藥一週好”
是一個道理。
可能是孩子自行好轉，導致出現了“偏方、中成藥”有效的錯覺（抗生素同理）。
那是不是放任不管呢？
當然不是。
如果是嚴重的細菌性淋巴結炎沒有得到及時治療，可能發展為化膿性淋巴結炎，引起嚴重的全身症狀和嘔吐、腹痛等腸梗阻症狀。
對於其他的淋巴結炎，就像感冒吃藥可以緩解不適一樣，我們做好下面4點，也可以有效減緩孩子的痛感：
☆熱敷
用熱毛巾敷在孩子的疼痛位置上，注意水溫不要過高，以免燙傷。
圖片來源：科學家庭育兒原創
嫌熱水麻煩的話，也可以整個熱鹽袋給孩子敷一敷（縫個布袋，將鹽炒熱放入袋中）。
注意，用熱鹽袋最開始時要多墊幾層布，以免燙傷孩子，隨著鹽溫下降慢慢減少阻隔的布料。
☆忌生冷辛辣
患病期間，以
清淡、易消化
食物為主，忌食生冷、油炸、粗纖維含量高、辛辣和油膩的食物等。
圖片來源：科學家庭育兒原創
恢復之後，要注意均衡飲食，粗細糧搭配、多攝入優質
蛋白質
。
☆益生菌
如果是細菌感染導致的淋巴結炎，且伴隨著
便秘
或
腹瀉
症狀，可以聽醫囑適當服用
抗菌素
控制感染，同時可以服用益生菌調理腸道菌群。
沖泡益生菌要注意以下4點：
圖片來源：科學家庭育兒原創
☆運動
患病期間
靜臥休息，恢復體力，病情嚴重時需遵醫囑暫緩進食
。
但身體恢復之後要注意加強身體鍛鍊，比如跑步、游泳、踢足球等。
一個健康、良好的體魄，是抵禦一切疾病的根本。
同時注意
勤洗手、多通風、少去人多擁擠的密閉場所
，減少患感染性疾病的機會。
好啦，今天的科普到此結束啦。
