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腦溢血該做哪些體檢?廣藥三院

腦出血是我們能經常聽到的一個疾病名詞,常常也在隨時的發生,不少人因為腦出血致死或致殘的,除了扼腕嘆息外,也總是能觸動我們敏感的神經,當我們面對此類病症時,該如何體檢

首先,腦出血指的是非外傷性的,血管自發性破裂,血液出到顱腔內。

根據出血的部位分成腦實質出血(腦花出血),還有各種腔隙內的出血(腦室出血、蛛網膜下腔出血、硬膜外出血、硬膜下出血),但不管是哪裡的出血基本就是這三個原因。

評估腦出血風險,制定體檢就要從以上三個原因入手:

測血壓

它是最基本的,又是最重要的,在日常生活中就應該多監測多個時間多次量血壓,保持血壓不高而且平穩,高血壓是腦出血最常見的原因,長期高血壓會對血管造成不可逆的損害,醫學上稱之為小動脈玻璃樣變性,聽名字就能知道,這時候血管變得很脆,在某一個時刻就可能會破裂出血。

很多人有高血壓而不自知,不要覺得自己年輕或者沒什麼不舒服,高血壓就不會找上你。不少腦出血病人是在發病住院之後才確診高血壓的,並不是說在此之前就沒有高血壓的,而是有意或者無意地忽視了。

抽血化驗

包括血常規、凝血功能、血生化(肝腎功能、血脂、同型半胱氨酸、血糖等),可以篩查血藥板減低、凝血功能異常、肝腎功能異常、糖尿病等增加出血風險的系統性病因,這些病因很少以腦出血作為首發表現,一般都是先出現其他症狀,比如牙齦出血、面板淤斑啊、鼻出血。

肝功能異常的人之前會有酗酒、肝炎、肝硬化等病史,但它們都是常見的檢查專案,屬於體檢必查項。

血管檢查

顱腦核磁動脈成像(MRA),可以篩查腦血管畸形、動脈瘤、煙霧病等顱內動脈疾病,其實腦血管增強CT效果更好,但是CT有輻射,又需要打造影劑,一般在已經發生腦出血的病人才優先選擇。

而核磁沒有輻射,只要體內沒有金屬、沒有幽閉恐懼症,體檢優先選擇核磁。

頭顱核磁平掃+磁敏感成像

頭顱核磁平掃可以發現顱內腫瘤、海綿狀血管瘤以及其他少數腦血管畸形。

磁敏感成像是核磁的一個特殊序列,對血液成分特別敏感,可以檢測腦微出血、成舊性出血以及增加血管畸形的檢出機率

最後提醒大家,積極體檢的生活態度很好,但不應忽略健康生活方式的重要性,戒菸限酒、減輕體重、規律生活、避免熬夜等都是老生常談,但卻很關鍵。