你的頭皮屑是不是反反覆覆，越洗越多，試了各種方法，換了各種洗髮水，仍是不見好轉，別怪洗髮水了，真正的原因在這裡。

煩人的頭皮屑

頭皮屑是頭皮的角質層不斷剝落而產生的，屬於新陳代謝的一種結果。正常情況下，頭皮的角質細胞更新週期為28天。正常情況下，表皮細胞脫落與細胞再生處於動態平衡，完全形化成熟的角化細胞聚集組成直徑小於0。2mm肉眼不可見的團塊脫落，肉眼可見的角化細胞團塊則被視為頭皮屑。

頭皮屑一般開始於青春期，在20歲左右達到發病率和嚴重程度的高峰，到50歲以上的人群中變得不那麼普遍。

在美國和中國的一項研究中，非裔美國人的頭皮屑患病率為81%~95%，白種人為66%~82%，中國人為30%~42%。

頭皮屑的原因

微生態失衡

人體頭皮上分佈著多種微生物，主要由葡萄球菌、丙酸桿菌和馬拉色氏菌組成。大量研究表明馬拉色菌對頭皮屑有致病作用。健康人群中微生物菌群之間具有更穩定的相互聯絡。頭皮屑的產生除了和馬拉色菌有關，更重要的與其他真菌、細菌的多樣性有關。

皮脂分泌

當皮脂分泌過於旺盛時，則會為微生物的定殖提供了豐富的營養源，而且如果不及時清潔頭部，外來的汙染物（PM2。5等）以及細小灰塵會粘附在頭皮和頭髮上，另外頭皮上的油脂很容易被紫外線氧化產生過氧化脂質，這些都會進一步刺激頭皮，從而導致頭皮脂質進一步分泌增多。

頭皮屏障功能受損

頭皮滲透屏障不僅能夠保護頭皮免受微生物或環境中有害物質的傷害，還能防止頭皮的水分流失，從而保證角質層的完整性和功能性。

當頭皮屏障功能受損後，一方面外來刺激物（PM2。5，UV等）更容易滲透並刺激頭皮，從而引發一系列頭皮炎症反應及不正常的脫屑；另一方面屏障受損會導致頭皮pH以及抗菌肽分泌等發生改變，這會引起頭皮微生物多樣性的改變。

微生態，皮脂分泌與頭皮屏障功能是相互影響的。人體的生理狀態如精神壓力、飲食習慣、青春期的激素變化等，也會影響皮脂的分泌，而頭皮油脂的分泌為頭皮微生物，尤其是馬拉色菌，提供了豐富的營養來源，它們透過改變頭皮的微環境（如pH）影響微生物種群的定殖。頭皮微生物的失衡會導致屏障功能紊亂，引發炎症反應。而頭皮屏障改變又會直接影響微生物的定植，導致區域性微生物多樣性發生改變。

頭皮屑的治療方法

使用抗真菌成分

目前主流的抗真菌類成分包括吡硫翁鋅（ZPT）、甘寶素、吡羅克酮乙醇胺鹽（OCT）為主，除此之外還有新型溫和去屑劑，比如甘草酸二鉀、茶樹油等。

修復頭皮屏障

保證頭皮屏障的完整性才能抵禦外來不良因素的刺激，減少頭皮屑的發生。防止頭皮水分散失並保溼，同時保護頭皮不受外界損傷如馬拉色菌在內的微生物或有毒物質。目前可用於修復頭皮屏障的常用物質有神經醯胺和煙醯胺。

神經醯胺在修復面板屏障有著非常重要的功效，煙醯胺又稱維生素B3，可減少水分經皮丟失，有效增加面板屏障功能。

使用溫和的表面活性劑

對頭皮有強刺激的表面活性劑不僅會破壞脂質，還會破壞頭皮相關蛋白（角蛋白、蛋白酶），溫和表面活性劑主流的是透過聯合使用陰離子和兩性表面活性劑，從而降低陰離子表面活性劑對頭皮脂質和蛋白質的損傷，以及對面板的刺激。

使用不易積聚的調理劑

為了使洗後頭發不幹燥，同時順滑容易梳理，市場上的去屑產品一般會新增陽離子高分子聚合物等頭髮調理劑，但陽離子調理劑容易聚集，這會產生一個容易滋生細菌和真菌並誘發炎症的微環境，加重頭屑的產生。

市場上的去屑產品一代接一代更新，但是70%的人群認為去屑效果並不滿意，原因可能是目前對於頭皮屑的處理方法主要集中於馬拉色菌上，但是頭皮屑影響因素非常多，涉及頭皮微生態、角質層脂質、頭皮屏障等多重因素，並不僅僅馬拉色菌單獨作用的結果。另一方面，抗真菌治療後，又很快復發，說明反覆使用去屑劑會產生耐藥性，因此針對單純抗真菌治療頭皮屑可能不是唯一有效的對策，需要採取綜合治療來恢復頭皮微生物之間的穩態。

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