10個月大的豆豆，因為有枕禿，夜間睡覺有時不安，出牙2顆，寶媽認為是缺鈣，出牙都晚了，非常著急，買來鈣劑想給孩子補鈣，寶爸多了一個心眼，建議去醫院做檢查，聽聽醫生怎樣說。

經過詢問豆豆每天能喝600ml奶，還有1個雞蛋，約50g的綠色蔬菜，估算下來每天鈣的攝入量基本達到推薦的標準（7-12月齡所需要鈣的推薦劑量260mg/天）。每天補充400IU維生素D。豆豆的化驗結果顯示豆豆血中的鈣、磷在正常水平，但25羥維生素D水平稍低。根據醫生的建議增加了每天的攝入量。

其實如果孩子的喝奶量足夠，膳食均衡，每天都有含鈣量較多的食品攝入，鈣的需要量完全是可以滿足的。出現“枕禿、夜間睡不安”等情況更要關注的重點是：補充的維生素D是否滿足了機體的需要。每個孩子的生活環境、胃腸道吸收及飲食習慣不同，個體差異較大，雖然補充同等劑量的維生素D，但體內的水平不一定都能達標，一般以檢測血中25-羥維生素D的含量來評價，我國推薦的正常範圍是30-100ng/ml，代表維生素D充足。如果低於該範圍，應該調整維生素D的攝入劑量。

維生素D是一種脂溶性維生素，能夠促進腸道對鈣的吸收和骨骼對鈣的利用，使寶寶的骨骼健康成長。但是如果缺乏維生素D，寶寶會出現多汗、夜驚、夜間哭鬧、枕禿，嚴重的會導致佝僂病的體徵出現，骨骼的畸形如方顱、O型腿等。

天然食物中含維生素D極少，人體自身的面板需要經過陽光照射才能夠合成維生素D，但是天氣情況、面板暴露的面積、照射的時長及防曬用品等都會影響維生素D的合成，即便陽光充足，長時間面板照射會增加面板癌的風險，特別是6個月以下的寶寶，面板嬌嫩，不建議陽光直射。因此，需要額外補充維生素D。健康寶寶出生後1-2周即可開始每天補充，一般推薦的兒童補充劑量為：出生到1歲為每天400IU，1歲以後到18歲為每天600IU。然而，不同的地域、環境、季節、飲食及生活習慣、膚色、生長速度等等都會影響到維生素D的需要量，故有些國家推薦劑量為800IU /天。總之，要根據孩子的具體情況及25羥維生素D的水平來調整。

此外，還要提醒寶媽們，有時候孩子的一些表現也許是其他原因導致的，比如過早使用枕頭或床品選擇不合適，睡覺蓋的太多或環境溫度太高等等，也會引起孩子枕禿、睡不安穩。大部分孩子出牙的時間在4-10月之間，只要在這個範圍內都是正常的，不能太著急。

當然，如果孩子喝奶量不足或偏食等原因，不排除有些孩子從膳食中鈣的攝入量不足，當懷疑時，最好帶寶寶去醫院做個檢查，在醫生的指導下決定寶寶是否需要額外補鈣及補鈣方法，而不是盲操作。