來自一名活色生香的心理諮詢師整理
ICD-10將精神和行為障礙分為如下十一類：
一是器質性精神障礙。
二是使用精神活性物質引起的精神和行為障礙。
三是精神分裂症、分裂型障礙和妄想性障礙。
四是心境障礙。
五是神經症性、應激相關的以及軀體形式障礙。
六是生理紊亂和軀體因素有關的行為綜合徵。
七是成人人格和行為障礙。
八是精神發育遲滯。
九是心理發育障礙。
十是通常起病於童年與青少年期的行為和情緒障礙。
十一是未特指的精神障礙。
文章裡只介紹其中與心理諮詢臨床工作密切相關的內容。
神經症特點參考許又新的《神經症》一書，其他精神障礙特點均參考ICD-10。
一、精神分裂症及其他妄想性障礙
此類精神障礙的最重要的臨床症狀是精神性的。
（一）精神分裂症
精神分裂症是一組病因未明的慢性疾病 ，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為症狀各異的綜合徵，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。
以精神生活的不協調和脫離現實為特徵。
患者一般意識清楚，智慧基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。
病程一般遷延，呈反覆發作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經過藥物治療與心理治療後可保持痊癒或基本痊癒狀態。
（二）妄想性障礙
妄想性障礙是以長期（一個月及以上）持續性、系統性妄想為最主要臨床特徵的一組精神障礙。
出現單一的或一整套相關的妄想，並且這種妄想通常是持久的，甚至終身存在。
患者除了妄想症狀外，少有其他精神病症狀，其人格和智慧通常可保持完整，在不涉及妄想的情況下，情感、言語和行為基本正常。妄想性障礙起病隱匿，病程演進緩慢，甚至可伴隨患者終生。
二、心境障礙
心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵的一組疾病。
多數患者有反覆發作傾向，每次發作多可緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。
心境障礙目前病因未明，現有的研究發現可能的發病機制涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經電生理、神經影像、神經發育及社會心理因素各個方面。
心境障礙的臨床表現可有情感高漲、低落以及與此相關其他精神症狀的反覆發作、交替發作，或混合發作。
因而其臨床症狀特徵可按不同的發作方式分別敘述。
1.抑鬱發作
抑鬱發作通常以典型的
心境低落、思維遲緩、意志活動減退“三低症狀”，
以及認知功能損害和軀體症狀為主要臨床表現，多數患者共患焦慮，個別可存在精神病性症狀。
2.躁狂發作
臨床上，
躁狂發作的典型症狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。
常伴有瞳孔擴大、心率加快、體重減輕等軀體症狀以及注意力隨境轉移，記憶力增強紊亂等認知功能異常，嚴重者出現意識障礙，有錯覺、幻覺和思維不連貫，成為“譫妄型躁狂”。
躁狂發作臨床表現較輕者稱為輕躁狂，對患者社會功能有輕度的影響，部分患者有時達不到影響社會功能的程度，一般人常不易覺察。
3.雙相障礙
雙相障礙主要表現為情緒高漲和情緒低落交錯發作。
4.持續性心境障礙
持續性心境障礙的特點主要有：
持續性並常有欺負的心境障礙，每次發作極少嚴重到足以描述為輕躁狂，甚至不足以達到輕度抑鬱。
因為這種障礙可以持續多年，有時甚至佔據生命的大部分時間，因而造成相當大的痛苦和功能缺陷。
環性心境障礙
環性心境障礙是指
心境高漲與低落反覆交替出現，但程度均較輕
，不符合躁狂發作或抑鬱發作時的診斷標準。
輕度躁狂發作時表現為十分愉悅，活躍和積極，且在社會生活中會作出一些承諾；但轉變為抑鬱時，不再樂觀自信，而成為痛苦的“失敗者”。
隨後，可能回到情緒相對正常的時期，或者又轉變為輕度的情緒高漲。
一般心境相對正常的間歇期可長達數月。
其主要特徵是持續性心境不穩定。
這種心境的波動與生活應激無明顯關係，與患者的人格特徵有密切關係，過去有人稱為“環性人格”。
惡劣心境障礙
惡劣心境障礙指一種以
持久的心境低落為主的輕度抑鬱
，而從不出現躁狂。
患者在大多數時間裡，感到心情沉重、沮喪，看事物猶如戴一副墨鏡一樣，周圍一片暗淡；
對工作興趣下降，無熱情，缺乏信心，對未來悲觀失望，常有精神不振、疲乏、能力不足、效率降低等體驗，嚴重時也會有輕生的念頭；
常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，無明顯的精神運動性抑制或精神病性症狀，工作、學習、生活和社會功能不受嚴重影響。
常有自知力，主動要求治療。
患者抑鬱常持續2年以上，期間無長時間的完全緩解，如有緩解，一般不超過2個月。
此類抑鬱發作與生活事件和性格都有較大關係，也有人稱為“神經症性抑鬱”。
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