吃完午飯，正想帶孩子休息，卻被科室的急診電話呼叫回去做宮外孕手術了。

腹腔鏡下做宮外孕手術

她，20歲，在校大學生，在和男友逛街回校的路上，突然一陣眩暈，昏倒在街上不省人事，她的男友和一位正路過的好心司機一起把她送來醫院。

男友一直強調她已經腹痛了三天，但都是隱隱作痛，以為是腸胃炎，就去藥店幫她買了消炎藥和促胃腸動力的藥物

，服用了一天肚子不痛才出來逛街。

同事看到她褲子上殘留的少許血跡，告訴他事情也許並不是他想的那麼簡單，問他們有沒有發生過關係，他老實回答說：“有”。吸氧、輸液了10分鐘，她醒了。

經過檢查，確診她是懷孕了，但不是宮內正常的妊娠，而是宮外孕中的輸卵管妊娠。

考慮到她休克的狀態，只能一邊給她抗休克治療，一邊給她做腹腔鏡手術，可幸發現輸卵管沒有破裂，保守手術不用切除患側輸卵管。若是輸卵管破裂了，很可能引起腹腔大出血，稍微搶救不及時，隨時可能會導致她死亡。

補液抗休克

善於偽裝的宮外孕

宮外孕也叫異位妊娠，正常情況下受精卵會透過輸卵管蠕動到子宮腔，並最終在子宮腔中生長髮育成胎兒，但是因為各種原因，受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發育，這種情況就是宮外孕。根據受精卵著床部位的不同，宮外孕又包括多種型別，比如腹腔妊娠、宮頸妊娠、輸卵管妊娠、闊韌帶妊娠以及卵巢妊娠等，其中

最常見的宮外孕是輸卵管妊娠

，達到了總髮生率的95%以上。

而發生宮外孕時，大多數女性都會出現腹痛，很容易誤以為是胃腸疾病引起的，若不經過詳細詢問及檢查，很容易漏診引起誤診。所以，女性朋友腹痛去醫院就診時，醫生都會問一句：

有男朋友嗎，有沒有性生活？

可不要以為醫生很閒，閒到有空打聽你的私生活，這是為了排除威脅你性命的宮外孕。

早發現是宮外孕，早處理，避免妊娠物破裂引起大出血休克

。

腹痛應警惕有無宮外孕

三大症狀應排查宮外孕

1、停經。

育齡期女性平時月經規律，本來該來月經的時候，卻遲遲未來，就要懷疑是否懷孕。如果確認懷孕了，一般在停經40天左右做B超檢查是可以在宮腔內看見妊娠囊，但若看不見，需要考慮宮外孕。

2、腹痛。

隨著宮外孕妊娠囊的生長，著床處會有隱約的牽扯痛，破裂後還會出現撕裂樣疼痛，甚至有些痛可直接痛到休克狀態。出血流入腹腔，刺激膈肌時可產生胃痛及肩痛的放射痛，刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜脹感和便意。

3、不規則陰道出血。

多為暗褐色，是咖啡樣的分泌物，時多時少。一般少於正常月經量，常會誤認為月經來潮。懷疑發生宮外孕時，應平躺，避免劇烈活動，並及時到醫院就診，避免危及生命。

反覆人流易致宮外孕

反覆人流對女性身體可造成嚴重的傷害。因為做完人流術後，她的自身免疫力較前下降，隱藏在體內的病菌趁機透過陰道逆行至輸卵管，導致輸卵管受細菌感染而發生炎症。若反覆做人流，輸卵管反覆受到感染而堵塞，當再次懷孕時，受精卵無法透過，只能著床在輸卵管內生長髮育。

輸卵管妊娠

另外，

緊急避孕藥

使用不當也是容易導致宮外孕的。緊急避孕藥的作用機理是透過影響雌、孕激素的水平，抵抗受精卵在子宮著床。如果經常濫用此類藥物，很可能會導致體內激素失調，影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。

值得一提的是，

大量吸菸、喝酒也會增加宮外孕的機率

，所以備孕期的女性朋友，可要遠離菸酒。

發生宮外孕及時治療

宮外孕治療的方法會根據妊娠部位和患者的具體情況而定，主要有藥物治療和手術治療。到目前為止，

宮外孕的治療多以手術為主

，其中分為切除患側輸卵管和保留患側輸卵管兩種。而且現在可採用腹腔鏡下手術，創傷性小，避免損傷到患者的卵巢組織，提高以後再次妊娠的機率。

如果患者年齡較小，有生育要求，一般會建議選擇保留患側輸卵管手術

，也就是我們常說的宮外孕保守性手術。手術時我們也會根據受精卵著床的位置以及患者輸卵管病變的情況確定手術方案。若是輸卵管傘端妊娠，可採用擠壓的方式擠出妊娠物；若是輸卵管壺腹部妊娠，就需要切開輸卵管取出妊娠物，然後再分層縫合好；若是輸卵管峽部（即靠近子宮角的輸卵管）妊娠，需要切除妊娠節段，再進行埠吻合縫好。

如果患者年齡較大，且沒有生育要求，就可以選擇切除患側輸卵管

。

雖然宮外孕很狡猾，但只要你心細，它總會露出狐狸尾巴！所以，發生腹痛且停經時，可要高度警惕是否宮外孕了，排除懷孕的可能再遵醫囑使用對症的藥物，切勿擅自濫用藥。最後，提醒女性朋友，

如果醫生問你有沒男朋友，有沒發生關係時，一定要實情相告，不要因隱瞞事實而造成不必要的誤診和傷害。