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很多語言障礙型別要麼以誘因歸類，要麼以表象特徵歸類，唯獨語言發育遲緩是以發展程序來定義。為什麼呢？

因為語言發育遲緩對一個孩子來說，不僅影響深遠，而且原因實在是太複雜了，幾乎大部分0-6歲時的語言障礙，如果得不到很好的康復治療，都會延遲語言發育的程序。

從語言預防角度來看，孩子在18個月之前還不開口說話，其實就已經有明顯的語言障礙跡象了。

其實說話早晚還不足以判斷孩子的語言障礙真正原因，同樣開口說話，但有一少部分的孩子智力看似差別不大，可是語言理解和表達嚴重不同步，也有的孩子表達能力落後於理解能力，還有的孩子理解和表達皆落後，只停留在最初的模仿階段，這些都值得警惕。

語言發育遲緩早發現很關鍵

孤獨症譜系障礙（ASD）、全面發育遲緩（GDD）、語言障礙（LD）是導致兒童語言發育落後的常見原因。

由於這三種幼兒早期有很多相似的表現，不容易被辨別，尤其是孤獨症譜系容易被誤判或漏診，導致他們在5歲後才被發現。

因此對於0-3歲幼兒來說，早期要看五種行為表現：

①不看或少看、

②不應或少應、

③不指或少指、

④不語或少語、

⑤不當

這五種行為早發現異常，可以起到輔助篩查的作用。

對於3-6歲兒童來說，需要觀察更多：

1.說話晚或很晚

2.即使開口說話，語言發展緩慢或停滯

3.語言應用能力低，詞彙和語法技能低於同齡人

4.只能用單詞交流，不成語句，沒有語法規則、

5.主動表達動機不強，語言使用率低

6.語言理解困難，無法憑藉語言學習其他經驗

語言發育遲緩原因決定了康復難度

除特發性不明原因引起的語言發育遲緩，最值得注意的，也是目前看來難度較大的語言發育遲緩，有主要幾種原因：

1、由智力障礙引起的語言發育遲緩。

引起智力發育障礙原因也有很多，除了一些先天性遺傳，基因方面因素，在胎兒期、圍產期或出生後，出現各種意外，也會損害大腦結構或功能，從而造成精神發育受阻或不全。

這樣的嬰幼兒表現主要為言語、理解、注意、感知覺、思維、洞察力等缺陷，同時伴有情感和人格發育落後，特別是語言發育落後極為明顯。

2、不明原因導致語言中樞發育異常。

語言中樞是語言發起的核心，對語言發育至關重要，早期幼兒對語言是經過互動體驗和認知加工的產物，經歷“感覺－知覺－表象－意象圖式－認知模型－範疇化－概念化－意義”後形成的，這些都需要語言中樞才能實現。語言中樞神經對語言的各種功能支配極其重要，如聽覺語言中樞，運動性語言中樞，視覺性語言中樞，書寫性語言中樞等，任何一個部位出現病變，都會影響相應語言功能的正常發育。

3、不明精神異常導致的語言發育遲緩

語言的發育是一個正常人類情感和認知的覺醒和成熟過程，語言發育與認知發育密不可分。

除了智力方面的原因，幼兒擁有健康的情感發育，以及正常情感狀態，也是語言發育必須條件之一。一些不明或特殊性精神類問題，如自閉症譜系障礙，多動症、注意力缺陷等，讓孩子在早期出現缺乏自控力，缺乏記憶力，多動暴躁等問題，這些都出現或導致學習障礙。

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