曼月樂全稱左炔諾孕酮宮內緩釋系統，是一種新型避孕環，區別於傳統避孕環，它的主要成分是一種左炔諾孕酮（LNG）藥物，作用於子宮內膜區域性，每天釋放20ug，持續約5年左右的時間。目前，曼月樂也是子宮腺肌病的常見治療方式之一。

雖然安放曼月樂環後，大部分子宮腺肌病患者的症狀都會得到不同程度的改善，但它也不是十全十美的，也會出現一些症狀，如出血或點滴出血、經量減少或經期延長、盆腔感染、異位妊娠等。

安放曼月樂環後遇到出血怎麼辦？

1、大部分女性放置後出現的點滴出血通常3-6個月內自發性好轉，不需要特殊處理。由於在治療的前幾個月中不規則出 血/點滴出血常見，所以推薦在放置曼月樂前應排除子宮內膜病變，避免漏診器質性病變導致的不規則出血。

2、如有必要可至婦科門診就診，遵醫囑使用藥物處理。對於一些焦慮情緒較重、迫切希望治療的女性，可選擇複方口服避 孕藥（COC）、非甾體類抗炎藥（NSAID）、米非司酮等藥物調整治療。對於GnRHa治療後放置曼月樂的患者，放置後再 繼續用藥1-2個週期，可減少放環後不規則陰道出血。研究顯示口服萘普生可顯著減少與放置曼月樂相關的點滴出血天數。一 項納入129例曼月樂使用者（初次使用）的研究結果顯示，口服萘普生（500mg，每日2次）、經皮給予雌二醇（0。1mg， 每週更換一次貼片）和口服安慰劑治療12周，與口服安慰劑組相比，口服萘普生組的出血和點滴出血天數減少了10%；雌二 醇組觀察到了更加頻繁的出血和點滴出血。

3、如果在長期的放置期間突然出現的不規則出血，應採取適當的診斷措施，如子言內膜活檢、超聲檢查或宮腔鏡檢查，以 確認LNG-IUS位置是否異常、除外其他疾病的存在以及排除妊娠的可能。

曼月樂環之後有出血也是比較常見，如果出血在3到7天就停止，並不需要特別處理，可以等來過一次月經後再做個B超，看一下環位是否正常，如果是出血淋漓不盡，你可以先吃一些消炎止血的藥物，如果吃藥後止住出血，也沒有什麼太大的問題，如果還是不行，有可能就是上環後不適應，也就需要考慮取環。

如果是少量出血，隨訪觀察，注意個人衛生，勤換衛生護墊。在安放曼月樂環之前醫患充分溝通；患者瞭解可能出現的情況，應對措施、複診時間，以及如何判斷出血總量。