有這麼一個群體,他們生活在自己的空間裡,可以看見,卻很難進入他們的世界,他們在溝通交流方面似乎有著一套不被常人所理解的來自遙遠星球的思維模式,孤獨地沉浸和生活在自己狹小的世界裡。
我們稱他們為“星星的孩子”,因為他們猶如天上的星星,一人一個世界,獨自閃爍。這群孩子患有同一種疾病,在
臨床上我們叫做
“孤獨症”,也稱自閉症。
多數自閉症患兒起病於嬰幼兒期,至12-30月症狀開始比較明顯。目前中國自閉症患者已超1000萬,0-14歲的自閉症兒童可能已超200萬。
2007年12月聯合國大會透過決議,從2008年起,將每年的4月2日定為“世界自閉症日”,以提高人們對自閉症和相關研究與診斷以及自閉症患者的關注,宣傳自閉症知識,引導早發現早治療,不錯過黃金治療期,讓社會更瞭解這一特殊群體。
2021年4月2日就是第十四個世界自閉症日。
下面,重慶佑佑寶貝婦兒醫院帶你了
自閉症
一、自閉症兒童通常有以下三大臨床症狀:
1。語言交流障礙
多數自閉症兒童
存在語言發育落後
,直至2~3歲仍然不會說話。
有些自閉症兒童開始可有正常語言發育,其後出現語言倒退,詞彙急劇減少。
部分自閉症兒童雖會說簡單的話,但不會進行語言交流,表現重複刻板語言或自言自語、詞彙內容單調、語調平僵、內容奇特、難以理解,表現為“映象言語”,類似“鸚鵡”學舌,通常不能正確運用“你、我、他”等人稱代詞。
2。社交能力障礙
此症狀為自閉症兒童的核心症狀,他們通常
喜歡獨自玩耍和獨自發呆,缺乏與他人的交流,缺乏與人目光對視,不願或不懂與其他小孩一起玩,不參與合作性遊戲,不能用語言和眼神表達需求
,常牽拉大人的手指來明示自己要的東西,形體語言同樣落後,極少用點頭、搖頭表示同意或拒絕。
3。興趣狹隘和重複刻板行為
自閉症兒童對健康兒童喜愛的活動和遊戲通常不感興趣,卻
對某些物件或活動表現超乎尋常的興趣,並由此產生重複刻板行為和動作,
如不停地旋轉或著迷般地觀察旋轉物體、聞物品、嗅別人、玩弄電器開關、來回奔走、排列玩具或積木、舞動雙手、不停地開關門等。
一直以來,人們對自閉症患者存在諸多誤解和隱形歧視,比如認為自閉症孩子是由媽媽養育不當造成的、認為他們“行為怪異”、“心理孤僻”,然而,真正深入瞭解自閉症之後,我們會發現,自閉症既沒有那麼美好神秘,也不應該被曲解歧視,更不能歧視。
今天,我們就一起來學習、瞭解10個常見的自閉症相關問題(誤區),讓更多的人瞭解、認識、並初步判別自閉症患兒的相關情況。
二、關於自閉症的 “十大誤解”
1。自閉症很罕見?
不,
自閉症很可能是當今患病率最高的兒童流行病之一。
自閉症學名是孤獨症譜系障礙(autism spectrum disorders, ASD),涵蓋了一整個譜系,包括典型孤獨症、阿斯伯格綜合症、邊緣孤獨症等等。
據美國疾病控制和預防中心公佈的資料顯示,每45名兒童中就有1名自閉症患者(2016 美國國家衛生統計中心根據調查釋出),且這個比例近年還在不斷上升。
儘管美國的資料可能有過度診斷之嫌,但綜合近年來的地方性調查(我國至今尚無全國性的權威孤獨症流行病學調查),我國自閉症的發病率至少也在0。5-1%。部分地區受醫療條件所限,導致大量自閉症孩子被當作發育遲緩、智障、精神問題、教養問題等等來處理。
2。自閉症只是性格比較孤僻或者一種精神病?
不,自閉症是一種由於神經系統失調導致的發育障礙。
在70年前,人們還不曾認知自閉症,大家把自閉症孩子當做“兒童精神分裂症患者”,直到1943年,美國醫生Kanner首次報道並描述了自閉症患者,通過幾十年來的不斷探索,我們才逐步認識到自閉症是一種在一定遺傳因素作用下,受多種環境因子刺激導致的瀰漫性中樞神經系統發育障礙性疾病。
通俗點說,自閉症患兒其實更接近殘障兒童,只不過聾啞盲兒發生故障的是“硬體系統(耳鼻喉)”,而自閉症患兒發生故障的是“軟體系統(大腦神經)”。
3。最近感覺很自閉,可能得了自閉症?
自閉症是先天性的疾病,不可能後天罹患。
自閉症的病因尚未完全清楚,但目前的研究表明,引起自閉症的危險因素可以歸納為:
遺傳、感染與免疫及孕期理化因子刺激。
尚未有過後天形成自閉症的案例。
所以如果你聽到身邊朋友這麼說,要麼是開玩笑,要麼就可能是抑鬱、焦慮等情緒較為嚴重,可以尋求心理醫生的幫助。
不過,值得一提的是,因為 iPad等電子產品的普及,年輕父母習慣把手機扔給孩子們,讓他們“自己安靜的玩一會兒”,有可能是過度濫用電子產品,會損傷孩子的神經系統發育,尤其是對於3歲以下的低齡兒童。兒科臨床工作中已經發現不乏因為兒童過度玩電子產品而發生類似自閉症患兒的相關語言及行為問題的案例。
4。自閉症就是“這個人不想跟別人說話”?
他們不是“不想說”,而是“不知道怎麼說”。
雖然大部分自閉症孩子都有語言障礙問題,但這並不意味著他們沒有說話的慾望或完全不能說話。從根本上講,他們只是存在社會交往障礙,因為自閉症的核心症狀之一就是“社交障礙”,這意味著他們缺乏社交的能力。
在他們的認知裡,根本沒有“社交”這一概念。
正常的孩子,從嬰兒期就本能的知道用眼神與父母互動、用點頭/搖頭/手指來表達需求 —— 雖然他們還沒有語言,而這些,多數自閉症孩子都不會。
在他們眼裡,人類或許和傢俱、電器一樣沒有什麼區別,他們意識不到可以“和人溝通”。
這些自閉症孩子可不是“高冷”、“懶得理你”,更沒有任何惡意,他們的心裡也有喜怒哀樂恐懼等各種情緒,只是不知如何用恰當的方式(語言、動作、手勢等)表達出來。
5。自閉症兒童都不會說話?
大部分自閉症兒童最終還是學會了語言,只是掌握語言的時間晚於正常兒童以及掌握的程度不同。
自閉症是一種很複雜的疾病,不同的孩子嚴重程度可能天差地別,也見過有自閉症孩子學習語言幾乎沒有問題,當然這隻佔很少數。
但透過及時、正確的康復干預訓練,絕大部分自閉症的孩子最終還是能掌握語言的。只不過與普通孩子相比,他們所花費的時間和精力都要大大增加,而最終掌握的程度也存在差別,相當一部分自閉症兒童仍然無法應用複雜的句式、語法或者任何修辭手法。
6。自閉症患者都是某方面的天才?
不,除少數患者智力在正常範圍,大多數患者表現出不同程度的智力障礙。
國內外研究表明,50%左右的自閉症兒童存在中度以上的智力缺陷(智商小於50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力正常(智商大於80),智力正常的自閉症被稱為高功能孤獨症。
大家或許聽說過一些天才型的自閉症患者(常見於一些影視作品),他們有超強的記憶力、數學能力、繪畫天賦、音樂天賦等等,例如電影《雨人》的原型“活體百科全書”Kim Peek,以及電影《自閉歷程》的原型、知名動物學家Temple Grandin等,甚至有人認為愛因斯坦也可能是一位自閉症患者。
他們會在機械、音樂、繪畫中的某方面展現特殊的天分。固然,自閉症患者中會有天才,然而這個天才誕生的比例絕對要小於普通人群中天才的比例。更何況即使是“天才”,這些自閉症患者也存在不同程度的社交障礙或/和其它障礙。
7。自閉症患者是社會的負擔?
大部分患者透過訓練是可以做到生活自理、參加工作的。
除少數重度患者以外,大部分自閉症患者透過訓練可以做到生活自理、勞動自給。而且,訓練越早預後越好。
8。小時候是自閉症,後來治好了?
絕大多數自閉症患兒目前尚無法完全治癒,但能透過干預訓練得到不同程度的改善。
當然,這也不代表診斷自閉症後就應該直接放棄治療了。目前對自閉症的治療通常以康復干預訓練為主,核心目標是希望自閉症孩子能具備一定程度的自理能力,乃至自立。不乏康復良好的少數最終透過不斷的學習、訓練後,能融入主流社會,甚至找到一份正常的工作,包括成家。
另外自閉症一般不需使用藥物,所有號稱能完全治癒自閉症的療法/藥物,基本都是虛假廣告。
9。自閉症兒童都很安靜?
不,有相當一部分自閉症兒童都是非常“鬧騰”的。
由於神經發育障礙導致自閉症患者的感知覺異於常人,他們可能對某些刺激(聲音、光線、觸覺)尤其敏感,同時又對另一些刺激過於遲鈍。
一些普通人覺得再正常不過的環境,可能在自閉症患者的感知中就是過分吵鬧或者過分安靜,這些都可能引起他們的異常反應——或放聲尖叫、或四處瘋跑,甚至會有攻擊性行為(比如抓人、打人等)。
10。自閉症兒童不能上學/會影響正常孩子學習?
經過長期、綜合、規範的干預訓練後,部分自閉症兒童在獲得了一定的社會適應性和基本的學習能力之後,可以進入正常學校就讀的。
我們已經瞭解到, 自閉症人士的核心障礙是社交困難,而讓他們在主流教育中得到融合成長,這是一種對家庭和社會投入最小、效果最佳的方式。且長期的實踐結果也表明,
“融合教育”不僅有利於提高自閉症兒童接受教育的能力,更有利於幫助“普通兒童與自閉症兒童互相理解、互相幫助、共同提高”。
看到這裡,相信大家對自閉症已經有了一個大概的認識,如果發現孩子有疑似自閉症的傾向時,千萬不要“諱疾忌醫”,及早進行篩查,早發現、早干預,儘量爭取最佳的干預治療時機及效果。
即使診斷自閉症了也並不可怕,很多家長會非常擔心預後,擔心孩子後面會怎麼樣?雖然自閉症總體的干預訓練和治療的效果不太理想,但是年齡、方法、干預的強度和時間以及良好的家庭、社會支援等,這些因素都是有利於自閉症患兒康復的重要因素。
在孩子低齡時,使用合適的干預方法,進行高強度的長期的干預,長期堅持,配合良好的家庭和社會支援,孩子就有可能達到最佳預後效果。
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寫在最後的話:
如果您孩子所在的學校有自閉症患兒就讀,請不要恐慌、抵制,寬容的諒解就是最大的支援。
因為理解,所以包容;因為包容,所以幫助,因為幫助,所以成功!