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教你看懂兒童腎功能的指標—血肌酐

教你看懂兒童腎功能的指標—血肌酐

我們通常把腎臟疾病叫做“隱形的殺手”,那是因為,這類疾病往往早期沒有明顯的表現,一旦出現症狀可能已到晚期,腎功能已經嚴重受損。故早起檢查、早期發現、早期治療就顯得非常重要。

作為篩查兒童泌尿系疾病的最常用的化驗檢查包括尿常規、泌尿系B超及腎功能,其中腎功能目前常用血肌酐水平來代表,而血肌酐是由肌肉代謝產生的,血肌酐值的高低與肌肉量密切相關。兒童有別於成人,處於特殊的不斷生長髮育期,在體型、肌肉量、代謝水平及腎臟排洩功能等方面與成人有明顯的不同,成人的參考值肯定不適用於兒童,且各年齡段的血肌酐水平也是有變化的。

剛出生時,新生兒的血肌酐反映的是母親的腎臟功能狀態,在出生以後的1-2周內血肌酐會逐漸下降,才是反映嬰兒本身的腎功能情況。此後,嬰兒身體肌肉量不斷增加,但血肌酐保持相對穩定,這是由於嬰兒的腎小球濾過功能不斷髮育成熟,排出體外的肌酐也逐漸增多所致。大約在1。5-2歲時兒童的腎小球濾過功能達到成人的水平,在這以後,肌肉的持續增加會使血肌酐逐漸升高,尤其是男孩。直到青春期血肌酐接近成人的水平。

兒童血肌酐到底應該是多少呢?

1、國外權威的《兒童腎臟病學》上給出的參考值如下:

01、不同日齡足月兒的血肌酐值(umol/L)

教你看懂兒童腎功能的指標—血肌酐

02、不同年齡兒童的血肌酐值(umol/L)

教你看懂兒童腎功能的指標—血肌酐

2、亞洲與歐美人的體格、肌肉量不太一樣,在兒童期血肌酐也略有差異。

1、國內權威的《諸福棠實用兒科學》上給出的參考值:

2歲以上兒童血肌酐(mg/dl)= 0。004 X 身高(cm)例如:一個6歲、身高120cm的孩子,血肌酐正常參考值,應該在0。48 mg/dl(0。004 x 120)左右。如果單位是umol/L,應該在乘以換算係數88。4,為42。43 umol/L左右。

2、 國內學者也研究報道了不同年齡段的血肌酐參考值:如2018年南京醫科大學學報上發表的資料如下:

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溫馨提示 /reminder/

一般綜合醫院裡,化驗單上的血肌酐正常參考值普遍標註的是成人正常值範圍,這非常不利於非兒科腎臟專業的醫生和/或家長們更早期發現兒童腎功能的異常。請大家一定要注意!