名醫說病 | 腦出血有多危險？生活中該如何預防？

腦出血又稱為腦溢血，是由於腦動脈血管非外傷性的破裂，血液進入腦實質內而發生的一種急性疾病，在急性腦血管疾病中比較常見。本病主要臨床表現是突然的意識障礙和肢體癱瘓，通常50歲左右的高血壓患者發病最多，男性多於女性。腦出血是引起中老年人死亡的主要原因之一，所以，做好腦出血的防治工作，是提高人體壽命的一項重要課題。

下面就由

長沙市基層名中醫範建寧

為大家講解一下腦溢血的相關知識。

［發病原因］

1．高血壓因素。約有三分之二的患者，長期患有高血壓。在血壓波動階段，當血壓驟然上升至病變動脈管壁不能耐受的程度時，動脈壁破裂，血液進入腦實質內，形成出血灶，致使腦出血發生。

2．血液因素。各種血液如白血病、血小板減少等，均可使血管壁受到侵蝕，並在一定程度上形成夾層動脈瘤繼而破裂出血，導致本病發生。

3．血管因素。由於年齡增長，動脈逐漸硬化，管壁增厚變硬，失去彈性，管腔縮小或閉塞，甚則管壁破裂，造成腦出血。亦可在長期高血壓後，腦實質深部的小動脈受到損害，形成微型動脈瘤，一旦血壓波動較大時，便會破裂出血，形成腦出血。

4．精神因素。精神過於緊張，情緒激動，或者使勁用力，過度體力活動等，都可成為本病的誘發因素。

中醫認為本病發生，多因精血虧耗，肝腎陰虛，肝陽偏亢，引動內風，風痰上擾，血隨氣逆，氣血並走於上；或因痰濁阻塞經絡，矇蔽清竅，心神無主，屬於“中風”、“卒中”、“瘖痱”等疾病的範圍。

［預防措施］

1．防治高血壓。高血壓是腦血管病中潛在的最危險因素，它可以促使心、腦、腎血管的損害，並且促進動脈硬化的發展，因此，必須採取積極的治療方法，有效地控制高血壓及動脈硬化，這是預防腦出血的一項重要措施。

2．養成良好的生活習慣。注意做到生活起居有一定規律，早睡早起，避免過度勞累，要勞逸結合。

3．注意精神調養。要保持情緒的穩定、舒暢和愉快，儘量避免生氣、發怒、焦急和緊張，應當根據個人的興趣、愛好，練習書法、繪畫，多聽音樂，參加文娛活動，以陶冶情操，開闊胸懷。

4．及時醫治其它疾患。對容易引起腦血管疾病的糖尿病、心臟病、脈管炎、血液病等，應該及時進行治療。

5．調理飲食。有高血壓、動脈硬化者，尤其要注意飲食的選擇，以營養豐富，易於消化，富有纖維素的食物為主。飲食宜以低鹽、低脂肪、低膽固醇好，少吃或儘量不吃動物脂肪、內臟，平時多吃豆製品、新鮮蔬菜、水果之類等清淡之品，如蛋、牛奶、魚、芹菜、冬瓜、海帶、胡蘿蔔、荸薺、西瓜、山楂、柑桔等，注意不可過於飽食、暴食，少食辛辣之品。嚴戒菸酒。

6．鍛鍊身體。適當參加一定的體育鍛煉，如練氣功、打太極拳、散步、慢跑等，以增強體質，改善全身以及大腦的血液迴圈，防止動脈硬化形成。要注意不可運動太過或過於激烈。

7．保持排便通暢。一旦有數日不大便者，應及時給予緩瀉藥物，以防排便用力造成血壓驟升，血管破裂。

8．加強病後的護理。對發病輕或已有後遺症者，要及時給予生活上的關心和照顧，行動不便者外出時，必須有人陪同，以防意外。平時應幫助患者進行功能訓練，使之早日恢復健康。

經典病案

劉某，男，69歲，頭痛眩暈8年，半月來頭痛眩暈頻作，左半身活動困難，繼而臥床不起。在某三甲醫院診為高血壓、腦血管痙攣、腦溢血。症見形體豐滿，神昏煩躁，面紅耳赤，口乾口臭，嘴左歪斜，左半身不遂，大便五日未解，苔黃膩，脈弦滑，血壓180/120mmhg。辯證為中風。熱邪入腑，陽明腑實，肝風上擾，矇蔽清竅。治宜邪熱清腑，佐以平肝熄風。擬以風引湯加減：天麻、代赭石、田七、丹參、生牡蠣、地龍、全蠍、龍齒、殭蠶、枳實、黃連、甘草。兩劑後神志稍清，便日行2次，面黃、苔薄黃、脈微弦，血壓140/90mmhg，擬以原方服用14劑，血壓正常，能慢步行走飲食自如。

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