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“小廟也有大神” 中醫藥在基層

中青報·中青網記者夏瑾

安徽是中醫藥資源大省,“北華佗,南新安”是歷史留給安徽的中醫藥文化寶藏,也是安徽省發展中醫藥事業的戰略構想。“北華佗”的故里亳州已經成為全球最大的中藥材交易中心、全國最大的中藥飲片生產基地。亳州市的中醫藥服務能力處於什麼水平?是否能發揮中醫藥在維護和促進群眾健康中的獨特作用?群眾對中醫藥的接受程度又如何?帶著這些疑問,記者跟隨國家中醫藥管理局組織的2022年“中醫藥文化傳播行動·走進名醫故里”主題活動,走訪了亳州市人民醫院、亳州市中醫院和亳州市譙城區薛閣社群衛生服務中心。

“治好病,少花錢”

“治好病,少花錢,這是中醫治病的特殊優勢。”亳州市人民醫院主管中醫工作的副院長閆良對記者說,“當地老百姓在我們醫院看病後都很感慨,說看中醫真便宜,看病抓藥六七十塊錢就夠了。”

亳州市人民醫院是一家綜合醫院,建院以來就設有中醫專科門診。在中醫特色護理門診,記者遇見了剛接受完刮痧治療的孟女士。孟女士告訴記者,自己暴聾了20幾天,經過西醫輸液治療,效果很不理想,於是在亳州市人民醫院的中醫科掛了號,沒想到只做了一次刮痧就有了“通透”的感覺。中醫科護士長餘新翠告訴記者,給孟女士使用的是銅砭刮痧療法,根據孟女士的病情和干預情況,一個療程(10天)基本就能痊癒。

在名中醫工作室,亳州市名中醫張秀芳剛結束一天的看診。她告訴記者,自己每天要看大約80多個病人。以前來看病的主要是老年人,年輕人只佔20%-30%,近五年來,問診的人群中50%以上都是年輕人,他們的症狀主要是焦慮、失眠、脫髮等。張秀芳認為,病人群體年輕化的原因主要是,亳州市對中醫更加重視,對中醫藥管理也更加規範,年輕人對中醫藥的認識和接受度也更加深入。同時,中醫藥治未病的理念得到廣泛傳播,年輕人也開始重視自己的健康管理,更加註重用中醫調理身體健康。

張秀芳名中醫工作室是亳州市人民醫院成立的亳州市名中醫工作室之一。此外,該醫院還擁有1個安徽省名中醫工作室。高品質的中醫藥服務能力,需要高素質的中醫藥人才隊伍。閆良說,為了加快中醫人才的培養,保護中醫藥學術的傳承,亳州市衛健委每年都會評選名醫工作室、名中醫和青年中醫人才,為建設名醫工作室、重點專科以及配套設施撥付款項,為綜合醫院建設中醫科室提供經濟支援。

師承傳授,培養中醫人才

亳州市中醫院是安徽省“北華佗、南新安”重點建設單位,非常重視師承教育在中醫藥傳承創新發展中的作用,透過設立各級各類的名醫工作室,在傳承名中醫學術經驗,培養中醫後備人才做出方面表現突出。

亳州市中醫院副院長楊歡向記者介紹,醫院現設有2個國醫大師工作室、1個國家名中醫工作室、3個全國名老中醫藥專家傳承工作室、1個安徽省名中醫工作室、1個安徽省基層名中醫工作室,以及2個市級首席專家工作室。其中,“徐經世國醫大師傳承工作室亳州工作站”於2017年由安徽省中醫藥管理局批准建立,現有7名工作人員。

程玉峰是這7名工作人員中的一位,他同時也是安徽省基層名中醫工作室的專家,他告訴記者,徐經世今年已有90多歲高齡,每年要來工作室幾次,每次一定要親自給病人看病。在看病的同時,也把驗傳授給青年醫生。除此之外,徐老還會與醫生進行座談,不僅是傳承工作室的7名工作人員,所有感興趣的人都可以參加。

“中醫講究師承傳授,名醫大師要透過傳幫帶,來培養年輕的中醫人才。年輕的中醫人也必須在臨床實踐中師承老一輩中醫大師的真傳,才能獲得更深刻的感受,才能更迅速地成長。”程玉峰說。

“小廟也有大神”

記者來到譙城區薛閣社群衛生服務中心時,正趕上中醫病房裡的張女士送來一面錦旗。張女士今年59歲,由於難以忍受頸椎病和腰椎病帶來的疼痛,前不久去做了頸椎手術,沒想到手術後病情更加嚴重,“疼得整夜無法入睡,吃止疼藥也不管用”。她抬不起胳膊,也不敢坐著,“吃會兒飯的工夫就疼得要命”。主任醫生韓黃偉給她用了針灸,三四次之後,她的胳膊就能舉起來了,腰也不疼了,能連續坐幾個小時。

薛閣社群衛生服務中心業務院長李新傑告訴記者,這裡病人經常用送錦旗的方式來表達他們的感謝。記者注意到,在醫院走廊和醫院辦公室裡,幾乎每面牆壁都掛滿了錦旗。“這些都是病人送的,這也是對我們的認可。”李新傑說。

兩年前,譙城區薛閣社群衛生服務中心還只個以西醫為主的基層醫院,現在卻有了一個建築面積1800平方米的中醫館。李新傑向記者介紹,中醫館年門診量有6000餘人次,年收住病人400餘人次。在三樓中醫服務綜合病區,記者看到這裡的病房裡住滿了病人。“我們一直在努力提高醫療服務,服務能力提高了,病人就都願意留在這裡。”李新傑說。

怎樣提高服務能力呢?李新傑告訴記者,主要透過將市醫院的優質資源下沉到基層,請市醫院知名中醫專家來社群醫院,帶著社群衛生服務中心的醫生一起接診、查房,在給病人治病的同時,“手把手”地對社群衛生服務中心的醫生進行現場教學。

韓黃偉就是從亳州市三甲醫院人民醫院過來支援的主任醫師,因為醫術高明,很多不住在這個社群的病人也特意遠道過來找韓黃偉看病。病房裡有一位85歲的楊大爺,因為腦梗,一側肢體麻木,同時伴有糖尿病,腳腫了一指半高。他的老伴今年87歲,由於患腦梗後遺症,一側肢體偏癱不能走路,也無法說話。楊大爺聽人說這家社群衛生所的中醫館治療腦梗後遺症效果好,便帶著老伴一起過來看病,然而心裡卻在嘀咕——這麼小的醫院能行嗎?

韓黃偉對老伴採用了針灸、理療和偏癱肢體訓練結合的治療方法。11天后,老伴說話清楚了,也能慢慢走路了。“她歡喜得不得了。”楊大爺說。

楊大爺採用的是針灸和理療治療,只紮了三回,身體不麻了,腳也不腫了。“小廟裡也有大神啊!”他激動地說。

“病人在這裡得到三甲醫院的服務,享受的是一級醫院的價格,”韓黃偉半開玩笑說,“我們的理念就是要讓老百姓都能受益。”

除中醫病區外,薛閣社群衛生服務中心的中醫館還開設了國醫大講堂、基層中醫論壇等活動,向社群居民普及中醫藥文化。李新傑告訴記者,國醫大講堂每個月都會舉辦一次,請市裡知名的中醫專家給大家做養生、康復等專題講座。社群的老百姓都很愛聽,尤其是老年人,非常感興趣,每次講座基本都座無虛席。

面向全市基層中醫的基層中醫藥論壇也是每月舉辦一次,採取聘請名老中醫授課、基層中醫相互交流的方式,把中醫藥理論、經典名方、特效療法,透過論壇提煉出來,推進中醫藥技術互通互鑑、傳承創新,提高中醫藥技術水平。

亳州市衛生健康委相關人士介紹,目前,亳州市所有二級以上公立綜合醫院均設定了中醫臨床科室,所有社群衛生服務中心和鄉鎮衛生院、社群衛生服務站、村衛生室均能夠提供中醫藥服務。此外,亳州還實現了中醫藥適宜技術和優勢病種支付方式改革,遴選腰痛病、項痺病等14箇中醫病種,在基層醫療機構開展日間病房按病種付費,同時對納入單病種付費的中醫病種實行中西醫同病同保障。