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比起治療，減少不必要的宮腔內操作更重要

眾所周知，成功懷孕需要的兩個重要條件是

良好的子宮內膜和高質量的胚胎

。臨床上，醫生往往會透過

子宮內膜的厚度和形態

來評估子宮內膜的條件，如果在排卵期間子宮內膜很薄的話，懷孕的成功率就會降低。

近年來，很多不孕症的姐妹們都是在備孕或者助孕的過程中遇到子宮內膜變薄的困惑。到底子宮內膜怎樣才算薄？又該如何進行調理呢？

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什麼樣的子宮內膜算薄？

一般認在卵泡中期也就是排卵期，如果子宮內膜厚度≤7mm，則認為是薄的子宮內膜。此時懷孕的機率較低，懷孕後生化妊娠、自然流產、宮外孕等的風險也會相應增加。

對於行輔助生殖技術助孕的女性來說，如果在自然週期或激素替代週期內，或於“扳機日”、排卵日、黃體轉化日，子宮內膜厚度≤7mm，則會取消胚胎移植，給患者增加了經濟及心理的雙重負擔。

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為什麼會出現子宮內膜變薄的情況？

子宮內膜變薄最常見的原因，就是多

次人流手術刮宮或者不恰當的宮腔內手術

導致子宮內膜受損，從而使其變薄，降低了生育的能力。

內分泌異常引起的子宮內膜生長不良，也是導致內膜變薄的原因。

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有哪些方法可以把子宮內膜養厚？

對於子宮內膜變薄這一棘手問題，婦產科和生殖醫學領域的專家們一直在不斷努力尋找解決的辦法。目前臨床上治療子宮內膜薄的方法有很多種，比如補充雌激素、宮腔內灌注富血小板血漿、中藥或針灸等。

雌激素療法：

目前常用的有口服、肌內注射或區域性應用雌激素。有研究顯示，在治療薄型的子宮內膜時，口服大劑量戊酸雌二醇片可以明顯增加黃體中期子宮內膜的厚度，平均大約增加4mm。另外陰道區域性應用雌激素相較於口服者可獲得更高的效果。

宮腔內灌注富血小板血漿

（PRP）

：

近年來宮腔內灌注血小板血漿的研究備受關注。PRP是提取於新鮮全血離心後獲得的血小板濃縮物，其血小板含量遠高於普通血漿，內含大量多種生長因子、細胞因子、趨化因子以及蛋白質、肽等物質，可以促進子宮內膜生長和胚胎著床，提高懷孕機率。

其它：

另有研究顯示針灸刺激及盆底肌肉鍛鍊可以“降低子宮血管阻力、增加內膜血液迴圈”，達到增加子宮內膜厚度，改善懷孕的目的。此外，目前高壓氧艙療法在神經內科、疼痛科方面應用的比較廣泛，但是有專家研究認為對薄型子宮內膜的患者進行高壓氧治療，可以透過調節下丘腦－垂體－卵巢軸的內分泌活動啟用雌激素活性，還可以透過增加子宮內膜組織血氧彌散以促進細胞生長，進一步提高子宮內膜的厚度。

高壓氧艙

因為每個人的體徵不同，具體適合於哪一種治療方法，還需要醫生來綜合評估後決定。

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對當代青年女性的忠告！

子宮內膜是滋養生命的地方。比起治療，減少不必要的宮腔內操作，保護好子宮內膜不受到損傷更重要，願各位姐妹都能提高意識。

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：孫東霞