導語

HCG（絨毛膜促性腺激素）是婦產科醫生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。

“

在懷孕早期即使尿妊娠檢測不顯示懷孕，超聲檢查也沒有發生懷孕跡象的時候，只要你是懷孕，那麼HCG值就會上升，驗血就是確定懷孕最有效的檢查。

”

— hcg值多少是懷孕 —

因為正常人的hcg正常參考值為：血HCG的正常值

所以當血HCG的正常值大於10μg/L，β-HCG的正常值大於5μg/L時，就可以初步確定為懷孕了。

— 從hcg值看懷孕特點 —

妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大，即人同人是不相同的，沒有可比性，只可自身比較。

正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不斷的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β-HCG每兩天增加的量大於66%，可以診斷為宮內妊娠。而如果增加的量小於66%，則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。

婦女受孕後，從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高，以後每兩天β-HCG的量可升高2倍（就算有先兆流產，HCG的增加比率不會變）。比如今天是234，如果後天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。

如果連續兩次增加速度緩慢，表明宮外孕或者胚胎不正常發育遲緩。比如今天是10，後天是15，再2天才17，這樣的HCG值肯定不正常，保胎的成功率極低。如果HCG值持續而明顯的下降，就算B超測到胎心也最好做清宮手術，表明胎兒其實已經腦死亡。

但如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必須緊密監測，當然也有可能是雙胞胎。

— 懷孕後hcg範圍值 —

在孕早期的時候做B超是不能判斷是否懷孕的，但現在可以用血HCG來確定。血HCG不僅靈敏度髙，而且還因為是“量化”的資料，故而可以準確的判斷。

正常妊娠期間血清HCG水平：

妊娠期間β-hCG水平的參考值：

從末次月經的第一天開始，每週β-hCG的水平 （孕期）：

3周：5～50 U/L

4 周：5～426 U/L

5周：18～7，340 U/L

6周：1，080～56，500 U/L

7～8 周：7， 650～229，000 U/L

9～12 周：25，700～288，000 U/L

13～16周：13，300～254，000 U/L

17～24 周：4，060～165，400 U/L

25～40周：3，640～117，000 U/L

未妊娠：

（資料來自美國妊娠協會）

當然，也可用尿-HCG來確定（HCG半定量法）：非孕婦女5000IU/L，孕60-70天 >（8-32）×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

— HCG 孕酮 自然流產的三角關係 —

異常妊娠患者的血清HCG水平低於懷孕同天數的正常妊娠者，且增長緩慢，甚至 不增長或反而下降。在妊娠早期，孕酮水平隨著HCG水平的升高而升高。

在妊娠早期一旦出現HCG分泌不足，則會導致卵巢妊娠黃體功能的降低，孕酮水平不 足，難以維持正常妊娠，最終造成自然流產。

總之，由於血HCG增長緩慢，並且需要一定時間觀察，這容易給孕媽媽造成心理壓力。孕酮具有一定的穩定性，再結合B 超檢查，大大提高了診斷率，同時對預測早孕結局提供有價值的參考意義。

聯合檢測血清HCG及孕酮可以更早、更準確地判斷妊娠的預後，明顯優於單獨檢測血清 HCG或孕酮。動態監測早期妊娠患者的血清HCG和孕酮對於指導治療及預測妊娠結局有重要的臨床意義。