寶高醫多學科再次強強聯合救治晚期腎癌多處轉移患者，真強！

51歲的閆先生，

五個月前

發現自己左側腰腹部有包塊，因疼痛感不明顯，並未引起重視，也沒有到正規醫院進行專業的診療。

一個月前

閆先生感覺左側腰腹部疼痛劇烈，伴有腹脹、飯也吃不下去，還出現了尿血，便在家人的陪同下前往寶雞高新醫院腫瘤一科（腫瘤放療科）就診。

術前CT

腫瘤一科（腫瘤放療科）寧鵬主任憑藉豐富的臨床經驗，結合超聲、CT、病理檢查結果，

診斷閆先生為：左側腎癌並全身多發轉移

。

明確診斷後閆先生住進了腫瘤一科（腫瘤放療科），

又經科室系統檢查，進一步確診為腎癌晚期並肺繼發惡性腫瘤、骨繼發惡性腫瘤

。

人到中年

腎癌晚期

多處轉移

狀態欠佳

……

如何給予閆先生最佳治療方案

成了目前的首要問題

在腫瘤科放化療無法短期緩解閆先生的不適症狀，外科手術治療又無法達到根治效果。

怎麼辦？

帶著疑問

由醫教部牽頭，組織了由腫瘤放療科、腫瘤內科、呼吸與危重症醫學科、泌尿外科、消化病中心二病區（普通外科）、麻醉手術科、醫學影像科、病理科等多學科參與討論。

各學科主任瞭解閆先生的病史後，對病情抽絲剝繭逐步分析，認真評估，就閆先生手術治療的必要性及可行性進行細緻嚴謹的討論，最後商討決定，先由泌尿外科趙波主任為閆先生進行左腎腫瘤切除術，以緩解腫瘤佔位壓迫導致的不適症狀，術後再由腫瘤一科（腫瘤放療科）進行放、化療抑制轉移灶進展。

因閆先生身體狀況欠佳，左腎腫瘤巨大，腫瘤與周圍組織、臟器侵犯粘連，手術難度極大。透過多學科聯合診療、術前積極準備，並在多學科的保障與支援下，泌尿外科趙波主任為閆先生行左腎腫瘤切除術。

術中困難重重，各種不可預知的問題層出不窮，因腫瘤巨大，周圍組織解剖結構紊亂，腫瘤侵犯腸繫膜，腸管水腫廣泛粘連，最要命的是腫瘤體和腹主動脈粘連緻密，且動脈血管鑲嵌於腫瘤內，若稍有不慎破損隨時會有生命危險。

在趙波主任的帶領下，泌尿外科團隊不敢有一絲馬虎，認真仔細的一絲絲分離，在遊離到腹主動脈處時如履薄冰，因瘤體侵犯部分結腸繫膜，分離至腸繫膜侵犯處時，急請消化病中心主任劉益民及二病區（普通外科）主任郭智華術中會診，在趙波主任切除腎臟腫瘤後，負責切除結腸並進行結腸造瘻術，經過近4小時的不懈努力，手術最終順利完成。

手術是成功的開始，術後護理才是成功的關節。術後經抗感染、降糖、糾正電解質紊亂、糾正低蛋白血癥、腸造瘻口護理及預防手術切口感染、肺部感染、預防血栓、壓瘡形成等治療，在泌尿外科醫護人員的精心照顧下，閆先生恢復良好，隨後轉回腫瘤一科（腫瘤放療科）進行胸肺部轉移瘤姑息性放療，經放療週期接受後閆先生生命體徵平穩，各項指徵良好。

★

出

院

時

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閆先生的家屬激動地說：“我們真是幸運啊，來對了醫院，遇到了這麼多的好主任，這麼多負責任的醫生和護士。無論在哪個科住著，主任和醫生每天都關注著病情的變化，感同身受、設身處地為我們著想，讓我們真正感受到了溫暖！”