試管成功經驗 | 試管就醫攻略

肥胖或多囊卵巢綜合徵的患者，大夫常常會在檢查後告訴你，你“胰島素抵抗”了，這對女性生育影響巨大，會使體內黃體生成素（LH）合成釋放增加，造成高雄激素，抑制排卵；會造成卵巢區域性高雄狀態，抑制卵泡刺激素（FSH）相關酶活性，導致卵巢對FSH及促排卵藥物刺激不敏感，促排治療失敗等。

可“胰島素抵抗”究竟是個什麼鬼呢？在多囊卵巢和胰島素抵抗的關係上，到底是誰先影響了誰呢？

胰島素抵抗是什麼？

胰島素抵抗（IR）是一種非常普遍但很少被診斷出來的疾病，影響著全世界數以億計的人。雖然這種病症可能有遺傳因素（例如2型糖代謝病家族史），但主要是由久坐的生活方式加上高糖飲食引起的。胰島素抵抗有一些常見的症狀，有時這些症狀本身就是病因。

胰島素抵抗引起的多囊

胰島素是我們體內唯一能夠降低血糖的激素，它參與並調節糖代謝，控制血糖平衡是胰島素在人體內的主要工作。而胰島素抵抗，其實就是胰島素的工作效率降低了，不能在正常的時間範圍內將血液中的葡萄糖降低到正常值，因此身體需要分泌更多的胰島素來完成“糖的代謝”這項工作，從而使得身體長期處於高胰島素狀態。

高胰島素狀態不僅會增加糖轉化為脂肪的比例，導致人在正常的飲食情況下，即使不攝入過多的能量，也容易發胖，並且會誘發PCOS其他症狀，比如不排卵、閉經、高雄激素血癥等的出現。

胰島素抵抗引起的多囊

由於多囊卵巢患者的內分泌紊亂，大多會引起胰島素抵抗血糖值比較高的情況。多囊卵巢綜合徵的患者都伴有月經異常，以及超聲下卵泡數目增多。但是在多囊卵巢綜合徵的患者中，只有70%左右的患者具有胰島素抵抗，胰島素抵抗是2型糖尿病的病理基礎，這類患者如果不及時進行治療，有可能轉化為2型糖尿病。

胰島素抵抗的患者，因為有異常因子的出現，所以會影響卵泡的發育，使得多囊卵巢綜合徵的患者沒有卵泡發育，卵泡長不大也就不會出現排卵，最終導致不孕。當然。不是所有的多囊卵巢綜合徵的患者都具有胰島素抵抗，胰島素抵抗往往見於伴有肥胖的多囊卵巢綜合徵的患者。

修復胰島素抵抗的藥品

二甲雙胍是糖代謝病前期和糖代謝病的常用藥品。這種藥品可幫助體內產生的胰島素提高效率。大多數患有多囊卵巢綜合徵的婦女都有胰島素抵抗，因此這種藥品可能有助於使這些婦女的月經週期修復正常。

多囊與胰島素抵抗的相互影響，該如何改善？

控鹽：

每頓少吃一點點 攝入過多鹽可以增加胃口，刺激胰島素的分泌。這裡所說的鹽還包括醬油、剁椒醬、醃製食品等。

運動：

運動的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內分泌，恢復生育力。

改善腸道菌群：

多項研究顯示，肥胖個體存在腸道微生態失衡，其特定的菌群結構可能與肥胖的發生發和展有關。可透過改善腸道菌群來平衡內分泌，進而改善糖代謝和降低胰島素水平。

戒菸限酒：

研究表明，香菸的有害物質如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物質等進入人體破壞血管細胞，並可使組織細胞變性，降低對胰島素的敏感性。酒內含的有害物質如甲醇、醛類物質等會加重胰島素抵抗。胰島素抵抗者應儘早戒菸酒。

控制體重：

肥胖會使胰島素受體部分喪失，胰島素敏感性低下。經研究表明，控制體重是防止胰島素抵抗的有效方式之一。

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