糖尿病腎病3期診斷標準:20-300mg/L(20以內為正常值)
糖尿病腎病,很多人只知道住院治療,不知道中醫中藥治療,這就造成了多數糖尿病腎病,眼睜睜看著自己從3期腎病慢慢發展成晚期腎病,因此提高廣大人民群眾對糖尿病及其急慢性併發症的認知,對於我國綜合防治糖尿病有著重要的社會意義和實際的社會價值。
今天再講述一例北京的糖尿病腎病患者治癒的案例:
2016。07。02 尿微量白蛋白168mg/L
基礎情況:
張 x x 男 34歲 身高173 體重87kg
主訴:
糖尿病腎病,尿微量白蛋白168mg/L
問診:
乏力易累,自盜汗,五心煩熱,手足心汗出,胸前痛,心煩下午加重,煩躁失眠,口乾渴不欲飲,大便不規律1~3天1次,尿頻、尿急,小便黃。
其他情況:
輕度高血壓,高壓150mmHg ,低壓100mmHg
舌淡苔白,有齒痕
望診:
舌淡苔白有齒痕
診斷:
糖尿病腎病3期
辯證:
氣陰兩虛
立法:
補氣養陰 活血通絡 清熱利尿
處方:
參芪湯、生脈飲加味
人參 黃芪 白朮 生地 山萸肉 五味子 麥冬 白芍 天花粉 丹參 川芎 益母草 石韋 蒲公英 等
二診,
乏力、自盜汗、心煩、尿頻尿急 等諸證皆有改善,唯睡眠依舊不佳,上方生地改成熟地,加炒棗仁、遠志、茯神,20付。
2016。08。09 服用中藥一個月,尿微量白蛋白10。49mg/L
三診,
吃中藥一個月左右,複查尿微量有明顯降低,從168mg/L,降低到10。49mg/L,同時血壓也降低到正常80-120mmHg,患者非常的高興,仍以前方加減出入,20付。
四診,
血壓一週測2次,連續測了一個月,血壓一直穩定,尿頻尿急消失,仍以前方出入,20付。
本例患者前後診治半年左右,尿微量白蛋白只是服用了一個月中藥就降低到正常了,但是患者依然堅持服用了半年中藥治療和鞏固,此患者也跟蹤超過5年,糖尿病腎病沒有反覆。
案例分析:
糖尿病氣陰兩虛證是非常常見的,
補氣養陰是總的治療原則
,但是每個人氣虛陰虛輕重有所不同,所以選方也有所不同。本例患者氣陰兩虛,氣虛偏重,故以參芪湯補氣;以生地、麥冬養陰;尿頻尿急提示膀胱有溼熱,但是不嚴重,故加石韋、蒲公英,清熱利尿,而蛋白尿根據我的經驗所有糖尿病腎病的病理基礎都伴隨著瘀血,所以加入丹參、川芎、益母草等活血化瘀通絡藥物,有助於改善腎臟的血液迴圈和營養狀態,消除早期腎病腎小球的病變。
糖尿病腎病是糖尿病主要的致死原因
糖尿病腎病英文簡稱DN,又稱為糖尿病腎小球硬化症,
是糖尿病最典型的微血管病變之一,也是糖尿病最重要的致死原因之一。
糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變(眼底病)都屬於糖尿病微血管病變,被稱為糖尿病三聯病症。
糖尿病腎病是全球醫學界研究的熱點和難點,我國對中醫藥防治糖尿病腎病很重視,自“九五”開始,糖尿病腎病的中醫藥治療就被列為國家科技攻關和科技支撐重點專案。
還不算老的老神
關於老神:
老神不是什麼名醫、教授,只是個小中醫,但是因為很早就接觸糖尿病,1999年老神第一次看病,就曾治癒一例秦皇島的神經炎病人,以後有機會我會把治療經歷寫上去。在20多年的時間裡,因為見得糖尿病人多,自然神經炎、腎病、眼底病也接觸比較多,不斷地接診、研究、思考,就形成了自己的治療觀點和經驗,對於糖尿病腎病,我認為
3期是逆轉的最佳時間視窗,進入4期難度增大,進入5期很難逆轉。
學會糖尿病科學管理,糖友也可以生健康寶寶
總結:
糖尿病本身無法根治,但是糖尿病所有的併發症,只要治療及時都可以根治。糖尿病腎病治療的關鍵就是早期發現早期治療,患者本人和家屬一定要積極主動地配合,定期檢查尿微量白蛋白和眼底,只要抓住初期(3期),治癒糖尿病腎病不是什麼難事。
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