造成孩子語言發育遲緩的原因有很多種，比如：構音器官異常、智力發育遲緩、聽覺障礙、大腦語言中樞神經系統異常等。

舌、唇、下頜、軟顎、喉是構音的主要器官，當其運動功能受損時，即出現構音障礙。再者就是孩子的氣息，尤其是肺活量的訓練，這就需要大量的活動量，持之以恆提高孩子的肺活量。故而對其訓練尤為重要。

一、構音器官訓練

1.舌運動功能訓練

訓練時先做舌外伸訓練，再做舌伸縮訓練。為鍛鍊舌的伸出力，可用壓舌板抵抗舌的伸出。待舌外伸功能改善後，可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角訓練，平時可用甜棒棒糖誘導舌的運動。

→利用棒棒糖，引導舌頭儘量外伸，上下左右擺動

→可用壓舌板，紗布或在舌部按摩，也可用吸管吸、唇運動功能訓練

先從口唇閉合訓練開始，讓孩子雙唇緊閉夾住吸管、壓舌板等物品，儘可能逐漸保持較長的時間，以增加嘴唇的收縮力。

接著做雙唇的活動訓練：雙唇儘量向前噘起，然後儘量拉向兩側做呲牙狀的反覆交替訓練，以增加唇運動的靈活性。

→使孩子嘟嘴“u”音，攏嘴“i”音，閉唇

2.下頜運動功能訓練

下頜運動在構音過程中具有重要作用。當下頜關節運動障礙時，必須進行下頜關節上抬、下拉的運動訓練，促進其下頜逐漸過渡到主動運動。

如：口的開合，儘可能把嘴張大，使下頜下降，然後再合上，緩慢重複 3 — 5 次，休息。以後加快速度，但要使下頜保持最大的運動幅度。平時加強咀嚼功能訓練，如：嚼口香糖。

→囑患兒張嘴，前突，後縮

→口不能閉合時，用手拍打下頜中部和顳頜關節附近的面板

→重症者可用手法幫助下頜地上抬

3.軟顎的訓練

先要對軟顎進行系統的按摩。用壓舌板或乾淨的手反覆地把軟顎推至後咽壁。可多使用咀嚼、打哈欠、吞嚥、咳嗽、嘆氣等自然動作的訓練。

它們都能使軟顎上升，接觸後咽壁。為避免舌根與軟顎的接近，開始訓練時，可讓兒童把舌頭伸出口外。

→嘆氣

→發“a”音

→發爆破音與開母音“pa，da”

→摩擦音與閉母音“si，shu”

→冰刺激軟顎

3.喉部的訓練

讓兒童一手摸著自己的喉部，一手摸著家長的喉部，同時注意聽自己發出的嗓音。這樣能使他將聲帶振動和嗓音聯絡起來。重要的是設法引出他比較自然的不帶多餘緊張的嗓音。

讓兒童感觸胸腔的共鳴：發聲時讓他將手置於胸部，體驗一下，發聲靠的是呼氣（胸部會內收縮），一旦感到空氣不夠，胸部就應停止送氣（胸肌不再向內收縮）。發聲的持續時間可逐步增加。

4.肺活量的訓練

負責發聲的各個器官得到了訓練，但是孩子的語言還是不清楚，這個時候就要考慮孩子的氣息是否足夠，有沒有力氣說話，訓練孩子的肺活量就顯得尤為重要。

肺活量訓練最有效的方法就是提高孩子的活動量，讓孩子體會累的感覺與用嘴巴深呼吸的感覺，平時的鑽爬跑跳必不可少，還可以輔助孩子做仰臥起坐，有條件的可以讓孩子游泳。

只有提高了活動量，並且持之以恆地堅持下去，孩子的氣息會更加有力量，聲音也更加的洪亮！

當孩子發聲時，要立刻與其對話和應答。即使說不成句，也應點頭示意，反覆教他，啟發他想要表達的話語。要多表揚或誇獎，避免過多的批評和指責，讓他們樹立學說話的信心。

要利用孩子的各種要求和慾望，鼓勵他們發聲的積極性。唱歌對於發聲活動很有好處，它不但有助於形成言語呼吸，增加其長度，加大發聲的力度，而且有助於兒童學會變換自己的嗓音。

教育要持之以恆，語言的矯治和語言發育遲緩康復訓練訓練是長期而艱苦的，家長要有極大的耐心和毅力，這樣才能有收穫。

廣州天使兒童醫院

健康一個孩子，幸福一個家庭！