基本資訊
地區：浙江
客戶：蔡女士
年齡：36歲
療程：第三代試管嬰兒，自卵自懷
醫院：泰國BNH醫院
醫生：簡醫生
醫療顧問：心安國際小江
驗孕時間：2018年12月5號
數值/血值：193。50
情況說明：蔡女士的輸卵管有一邊堵了，宮頸黏連，激素正常，曾人流過兩次，AMH 1。98偏低，有生育過一個女兒，現在6歲了，想著二胎來個兒子湊個兒女雙全，但備孕這幾年卻始終懷不上男孩，所以就直接選擇來做泰國試管嬰兒。
“來自浙江36歲蔡女士的試管真實案例”
2018年3月份蔡女士聯絡到我們心安國際的時候，才剛做完清宮手術不久，由於備孕的這些年，連續兩次都沒有懷上男孩，而術後對身體情況影響又很大，所以不敢再嘗試自然懷了，萬一自然備孕又沒懷上兒子怎麼辦呢？是放棄掉還是認命？
由於現在的生育醫療技術上已經足夠先進，在泰國是可以允許做第三代試管嬰兒技術的，能在胚胎培育出來的時候進行性染色體篩查，可以分辨出哪些是男孩，哪些是女孩，這樣在移植的時候就有的選擇了，而不像自然懷孕那般看緣分。
所以蔡女士開始諮詢了我們心安國際關於“試管嬰兒的前期準備”和“泰國試管嬰兒的流程”等相關問題後，在得到家人的支援後，蔡女士毫不猶豫就下定了決心：
今年，媽媽一定要懷上你，我的兒子！
（試管期間的飲食：心安保姆做的飯菜，好評！）
但是事情總是那麼的不順利，在蔡女士術後的40多天裡並沒有來例假，考慮到月經推遲會有什問題，於是去醫院做了B超檢查，發現是宮腔粘連，通常情況下做過人流/刮宮手術會使子宮內膜基底層發生的損傷時，子宮壁呈現出一個粘連的狀態，那麼這種粘連，有完全性的粘連，有部分粘連，如果透過宮腔鏡下做分離手術，解決宮腔形態恢復原來的狀態，輸卵管沒問題後是可以嘗試自然懷孕的。但對於蔡女士需要做第三代試管嬰兒來說，就開始糾結要不要先做宮腔鏡處理這個問題再做試管嬰兒？
於是我們泰國醫院的醫生馬上根據蔡女士的情況給出了建議：“建議先不要處理，因為粘連複發性比較高，可以等試管嬰兒促排後，在取卵當天再做宮腔鏡處理黏連的問題。”
聽了醫生的建議，蔡女士在清宮後的第三個月已經來了兩次例假了，在第三次例假的時候去醫院做了相關的身體檢查，激素正常，AMH 1。98，後來到了泰國BNH醫院後檢查的AMH是1。88，這也說明了，對於高齡女性而言，卵巢功能會持續的衰退，而卵巢功能也是影響著試管嬰兒成功率的關鍵，如有做試管打算的姐妹，不建議將時間繼續拖著，免得要小孩的時候心有餘而力不足。
（泰國BNH醫院的環境，隨手拍）
對於蔡女士的36歲年齡來說，AMH 1。88是偏低了，有可能兩次的人流已經傷到了卵巢功能。但在泰國試管嬰兒的整個療程上還是比較輕鬆順利的，蔡女士取了12個卵子，成功受精了10個，做了五對染色體篩查後得到了3個優質健康的胚胎，其中2個男孩，一個女孩。並且在取卵手術的當天做了宮腔鏡處理了黏連。
然後休息了兩個月調理了子宮內膜達標後，回到泰國做胚胎移植手術，將男胚胎移植到媽媽的子宮內。
移植的第7天驗孕，懷上了！男寶寶！
蔡女士十月懷胎生完寶寶後的心情
超可愛的寶寶，6斤3兩
這是蔡女士的泰國試管週期情況
第一次見診
初診報告：
初診報告 2018年9月1日
基礎卵泡：
左側4個、右側7個
子宮形態正常，內膜未測
激素值:
雌二醇 E2 56。3
黃體 LH 4。5
促卵泡生成素 FSH 6。9
促甲狀腺素 TSH 2。35
甲狀腺素 FT4 1。77
泌乳素 PRL 28。33
抗苗勒氏荷爾蒙 AMH 1。88
醫生說今天激素值都正常，可以開始打針進周，其中泌乳素偏高，已經開始針對性的開藥吃了，不影響促排卵週期。先生的血常規等也都一切正常。
第二次見診
基礎卵泡：右4個、左6個
內膜：6。5
第三次見診
基礎卵泡：右4個、左6個
內膜：8
第四次見診
基礎卵泡：左7個、右4個
內膜10。3，
醫生預計可取有9-10個卵泡，取卵當天會把可見的所有卵泡都取出來。
胚胎培育
取卵12個，成熟的卵子有11個，透過單精子注射受精了10個胚胎。
胚胎篩查結果：5天5對篩查結果，有2男1女
胚胎移植
順利移植，移植後第七天，驗孕成功！
試管結果，一切如您所願！
提問
Qustions
&
解答
Answers
1、宮腔黏連可以做試管嬰兒嗎？
宮腔粘連要看粘連程度，宮腔粘連有輕、中、重之分，還有粘連面積的大小。有宮腔粘連的情況，是不建議做試管嬰兒，因為試管嬰兒需要在試管內培育成胚胎，然後需要放入宮腔進行著床發育，所以這個階段如果宮腔粘連，就會影響到胚胎的正常發育，從而影響著床率，因此針對這種情況，大多首先需要採取宮腔鏡手術分解粘連，只有宮腔粘連治療好以後採取試管嬰兒的方式，成功率才高。
在時間上，可以先進周促排，然後在取卵當天做宮腔鏡處理黏連，這樣回國後在調理內膜的同時也可以同時恢復。不同人的身體情況處理方法不同，實際根據醫生給的建議為準。
2、受精10個為什麼做染色體篩查只得到了3個胚胎？
這個問題要從兩個方面去分析，首先女方年齡大，卵巢功能下降導致的卵子質量的下降會讓胚胎質量下降，如果胚胎質量不是太好，10個受精的胚胎經過培養髮育，最終鑑定達到要求的胚胎會變少。
每個人的身體情況不一樣，對於高齡女性來說，經過染色體篩查後有3個健康囊胚，也不算差的。
試管有時候會有機率問題，就算夫妻雙方染色體沒有問題，行成新的胚胎，經過鑑定會存在染色體異常的這個情況，所以剔除掉有問題的胚胎，剩餘的卻是健康優質的。
如有其餘問題，我們在下期內容上見。
