本該通往陰莖的一路尿道無法正常“出水”，成了“不便之處”；另一路真正的尿道卻錯誤地通到了直腸，“任其自便”。近日，上海市兒童醫院收治一名患有罕見型別重複尿道的男童，透過多次手術讓其逐步恢復正常大小便。

4歲的曉曉（化名）出生後不久父母就發現他小便異常，正常的尿道口偶有排尿，但是總是滴滴答答“水流不暢”。反倒是直腸處每天有3-4次稀便。就這樣過了幾年，“龍頭”就從來沒有正常酣暢地出水過，父母帶他到全省多家醫院檢查，都按照尿道狹窄來治療，但沒有順利解決問題。

經介紹來到上海市兒童醫院，由泌尿外科和普外科多學科聯合門診（MDT）對其進行會診，體檢發現曉曉不但尿道有問題，肛門也有問題。尿道口纖細，置入極細的支架管都會遇到阻力。而且肛門口狹窄、凹陷，僅可容一小手指尖，經過膀胱鏡檢查，最終診斷曉曉患有重複尿道，同時伴有肛門直腸畸形。重複尿道是指除正常尿道外，在其背側或還有一與膀胱相通或不通的副尿道，是極為少見的先天性尿道畸形。曉曉的兩根尿道呈“Y字形”，可以排尿的主尿道長到了直腸，留在陰莖的副尿道無法正常排尿，這種情況更為罕見。用泌尿外科黃軼晨副主任的話來說“查閱文獻，國際上也只有五六例報道，我們醫院也是十年一遇。”

經過會診，專家團隊決定分步完成肛門直腸成型手術及尿道成型手術，讓孩子的尿道“重回”陰莖，好比自來水管道接上正確的“龍頭”，同時把肛門歸位。由普外科徐偉珏主任、盛慶豐副主任行肛門直腸成形，將直腸拖出至正常肛門位置。然後由泌尿外科陳方教授、黃軼晨副主任借用部分直腸組織，延長主尿道，將主尿道暫時成形至陰囊，從而讓“兩便”分家。這種手術方式也是兒童醫院首創的方法。“目前，孩子已經可以正常排尿、排便”黃軼晨副主任表示，擇期再次手術將尿道口逐漸成形至龜頭，孩子就可以徹底恢復，和正常孩子一樣了。