為給孩子一個更有意義的兒童節，增強家長對孩子的口腔保健意識，湖南中醫藥大學第一附屬醫院口腔科在5月31日開展了六一兒童節免費口腔檢查及塗氟活動，活動現場，口腔科主治醫師李群發現很多家長都有類似的疑問，孩子牙齒上的黑點是什麼？小孩牙齒出現問題怎麼辦？乳牙蛀牙是不是可以不用管？怎樣預防兒童蛀牙？看來在兒童口腔健康保健知識方面很多家長還有一些認識的誤區。

口腔科主任譚勁教授給大家分享一些有關兒童蛀牙的一些知識，為家長們答疑解惑。

首先我們瞭解一下什麼是蛀牙。蛀牙又叫齲齒，它的形成有四個重要因素，那就是細菌、食物、牙齒和時間，缺一不可。簡單地說，就是牙齒表面上生活的細菌會消化分解我們遺留在牙齒表面的食物，產生酸，牙齒不加以清潔，日積月累下來，這些酸腐蝕牙面，導致牙齒內的鈣磷流失，繼而牙齒結構破壞，形成齲洞。

寶寶牙齒上的黑點是什麼？

如果孩子牙齒上的黑點是這樣子的，那麼恭喜你，孩子的牙齒還沒有長蛀牙，只是牙齒表面附著了一層牙菌斑及色素沉著。

孩子長時間不刷牙或者刷完牙之後直接吃東西等不注意口腔衛生，就極大可能會在牙齒表面形成牙菌斑。牙菌斑屬於一種細菌性的生物膜，會藏有大量的細菌，而且不容易被清除。

一般我們將牙菌斑視作蛀牙的前身，因為在牙菌斑裡面含有大量細菌，當攝入大量糖分時，細菌會把糖分分解成酸性物質，從而對牙齒帶來一定的破壞，最終形成了蛀牙。

一旦孩子出現了牙菌斑，家長要做好處理措施，首先就是糾正以前的不良清潔習慣，正確地幫孩子進行口腔清潔護理，定期帶孩子去醫院做檢查，避免給孩子帶來嚴重的傷害，另外要注意飲食上的調理，多吃新鮮的蔬菜和水果，多補充鈣和磷豐富的食物，少吃一些過於甜膩的食物。

小孩牙齒出現問題怎麼辦

如果孩子牙齒上的黑點是這樣的，那麼不好意思，孩子已經有齲齒了，我們怎麼辦？

一旦發現孩子有齲齒，家長一定要帶孩子及時到醫院進行檢查，醫生會為孩子進行詳細的檢查，對於能保留的牙齒一定要進行及時的治療。

如果齲壞還沒有累及牙髓，醫生會將齲壞受汙染的牙體部分去除，然後用和牙齒顏色一樣的補牙材料將牙齒補好。

當孩子蛀牙出現牙疼的情況時，我們首先一步，把根留住。當孩子出現牙髓炎時，我們可以透過根管治療，即物理清理加化學消毒藥物充填先治好牙根裡牙髓的炎症，然後再補好牙齒，缺得少就修補即可。缺的多就戴個帽子及預成冠修復。

當孩子出現根尖周炎時，首先醫生會透過診斷判斷牙齒是否還有保留價值，如果還留得住，根管治療加修復套餐同上，如果留不住，該拔也只能拔了，拔完牙後醫生還會根據情況判斷是否要做間隙保持處理。

乳牙蛀牙是不是可以不用管？

很多家長都懷揣著反正以後要換牙，乳牙蛀牙可以不用管的僥倖心理。如果放任齲齒不管，當齲壞累及牙髓時，就會發生牙髓炎，這時孩子會出現牙齒疼痛的症狀，嚴重得甚至會出現發燒等全身症狀。

如果這個時候你仍未察覺，或是仍舊抱著，娃以後換了牙就好了，撐一撐就過去了，確實過段時間孩子會說牙不疼了，當然不疼了，牙髓都壞死了，短時間不會出現明顯症狀，這時細菌及其產物會順著牙髓腔一路向下，摧枯拉朽直達根尖，然後根尖周產生炎症成為根尖周炎，根尖炎會伴隨著牙疼，牙齦紅腫，甚至有膿液流出，孩子抵抗力稍微差點的，發個燒什麼的也是包含在“套餐”裡面的。

怎樣預防兒童蛀牙？

從寶寶嘴裡開始有第一顆牙萌出我們就要開始刷牙，可以用棉紗布卷在手指上或用指套牙刷在孩子進食後幫其拭清理牙面的殘留食物，等乳磨牙萌出後就可換成牙刷加嬰兒牙膏。

再長大一點，孩子飲食逐漸多樣化以後，除了早晚餐後刷牙，還可以透過定期塗氟，以及早期窩溝封閉等手段來預防齲齒。除了家庭護理，還要定期找醫生進行口腔檢查，早發現早處理並獲取正確的預防與治療指導。

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譚勁：中共黨員，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，湖南中醫藥大學口腔醫學重點學科帶頭人，口腔科主任，湖南省口腔醫學會副會長，中華口腔醫學會中西醫結合口腔專業委員會常務委員，湖南省口腔醫學會中西醫結合口腔專業委員會主任委員，湖南省口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會主任委員。

從事口腔醫教研工作30餘年，具有紮實的專業基礎理論與技能。主持或參與國家自然科學基金課題3項，主持省廳級課題6項。以科研促臨床，已研製出口腔愈瘍沖劑、丹玄口康、纖變靈等系列中藥製劑，用於臨床已取得良好社會和經濟效益。撰寫發表專業學術論文43篇，獲教育廳科研成果二等獎及省科技廳科研成果四等獎各1項，主編副主編著作7部。

門診時間：週一、週二、週三、週四、週六上午

李群：中共黨員，主治醫師，醫學碩士，中華醫學會會員，中國牙病防治基金會“健康口腔推廣大使”。從事口腔臨床及教學工作十餘年，擅長牙體牙髓病、牙周病、牙體美容、牙齒美白及兒童牙病。

門診時間：每週一、二、四、五全天，週六上午