“禁食2天可重啟整個人體免疫系統！”
“餓著就是自然養生之道！”
類似的說法讓無數“養生愛好者”趨之若鶩，禁食真有這麼多健康好處嗎？
禁食重啟免疫系統的說法，源自2014年美國南加州大學的一項研究，論文發表在頂級期刊《細胞·幹細胞》（Cell Stem Cell）上［1］。
這個研究想要探討，持續時間長的禁食，對化療和衰老引發的免疫抑制有何影響。
研究用的是小鼠。
科學家把小鼠分成A、B兩組，A組自由進食，B組接受多個“禁食－再餵食”的飲食迴圈干預，一次禁食時長為24～72小時不等。
接著，研究者在固定時間點給小鼠使用化療藥，觀察它們血液免疫相關指標，包括白細胞計數、淋巴細胞計數等。
結果顯示，化療藥物損壞了小鼠的造血功能。而自由進食的A組小鼠的免疫力相關指標始終處於
“崩壞”狀態；
B組小鼠在經過一段時間的禁食後，
免疫相關指標表現出明顯的改善。
通過後續的細胞實驗，研究者發現，這樣的結果可能是歸功於
“禁食－再餵養”
的飲食迴圈模式，調節了小鼠體內某些特殊的激素，比如胰島素樣生長因子1（IGF-1），進而抑制了化療藥物對造血系統的損害作用，促進了
造血功能重建
。
研究者在
衰老的小鼠
身上，也獲得了相似的結果。
研究最終得出結論：長時間禁食具有很大的
治療潛力
，能改善或逆轉
衰老
引起的免疫老化，以及
化療
引起的免疫抑制。
免疫系統就像
清道夫和保鏢
，替我們清掃內在和外在的各種致病因子，幫人類抵禦疾病。
但隨著自然老化，或是一些特殊治療比如化療，可能會讓免疫系統不得不“低頭妥協”——它們的力量被抑制或削弱後，就無力再打擊致病因子，這就是為什麼有的特殊人群更容易生病，病後難以康復。
這個研究確實提供了一種
潛在有效
的飲食治療方案，但任何飲食干預和治療手段，都不能只憑
一篇文獻
作為根據。原因有幾點：
1。研究是基於動物實驗和細胞實驗，動物和人類存在本質的差異。
細胞是在
體外環境
培養的，和人體內部環境比起來差異很大。
動物和細胞實驗的結果，只能說這樣的思路有一定價值，還需要進一步在指定人群身上進行驗證，來證實
真實有效性和安全性
。
絕不是像自媒體那樣，武斷地將結果直接套用在人的身上。
2。所謂“長時間禁食”的字眼，在這項研究中，是讓小鼠禁食24～72小時，而且後續會進行再餵養，並按照一定的週期去迴圈、干預。
而普通人看到“長時間禁食”這樣的字眼，反應完全不同，可能造成誤解。有的人也許會讓自己長期餓著，處於熱量和營養素攝入嚴重不足的狀態，久而久之演變為
營養不良
，讓身心飽受煎熬。這樣做，等於
慢性自殘
！
3。針對老年人群和接受化療的患者，營養干預應該參照相應的
學科指南
。
這些指南匯集了許多最新的、證據等級高的研究結果來作為指導。光憑單個研究，不足以作為有力的證據。
4。盲目禁食可能產生很多不良反應，即便要嘗試，也應在醫生的指導下進行。
絕不能聽信某些自媒體的“科普”，在家拿自己做試驗。
某些自媒體最愛玩
文字遊戲
。“免疫重啟”給人一種“死灰復燃”的錯覺，事實上呢，有可能僅僅是某些
指標的改善
，是否具有臨床意義還需要進一步驗證。
接受化療的腫瘤患者，發生營養不良的風險很高［2］。這是因為，化療可直接影響
新陳代謝
，或引起噁心、嘔吐、食慾不振、吞嚥障礙、消化吸收功能障礙等問題，干擾營養素的攝入和利用［2］。
營養不良本身會損壞免疫功能，相當於在化療毒副作用的基礎上
火上澆油
。
營養不良還會降低血漿白蛋白水平，降低機體耐受化療的能力［2］。
因此，化療患者如果盲目相信長時間禁食的“超級功效”，可能會導致營養狀況進一步惡化，陷入更加危險的
惡性迴圈
中。
至於老年人，他們的身體各方面機能下降，包括咀嚼和消化能力、酶活性和激素水平等［3］。相比普通成年人，本身就面臨更大的營養不良性風險，比如肌肉衰減、骨質疏鬆等。
如果日常膳食攝入不足，只會增加
營養缺乏、感染性疾病和慢性非傳染性疾病發生的風險
［3］。
因此，老年人的體重標準可以適當地提高一些，保持在體質指數（BMI，身高除以體重的平方）
20～26。9
之間最為理想［3］。
多看醫典：
BMI到底怎麼算？
對普通人來說，透過間歇性禁食來控制能量攝入，
也許是有一定好處的
。
間歇性禁食是說，
在一天或一週內，按照一定規律嚴格控制進食
。
保持一段時間少吃或不吃東西，能有效控制熱量攝入水平不超標、改良代謝狀況、增強抵抗力，保持健康和抵禦疾病［4］。
有3種模式用得最多：
1。 隔日禁食法
：每隔1天，禁食1次。但禁食當天並不是啥也不吃，而是確保當天的總能量攝入不超過500～600千卡，相當於只吃一頓正餐的熱量。其他時間正常進食。
2。 5+2禁食法
：要求在7天內，選擇不連續的2天，控制能量攝入在日常的1/4（約女性500千卡、男性600千卡），其餘5天正常進食。
3。 限時進食法
：要求在1天之內選擇連續的6～8個小時，作為允許進食的時間段，其餘16～18個小時不進食。
但理論和現實畢竟有差距。
間歇性禁食不符合“一日三餐”的主流飲食文化，遇到應酬或朋友聚會，就很難堅持下去。
禁食期間可能出現情緒問題（比如急躁）、失眠、工作和學習效率低下等。
普通人也不能隨隨便便就禁食，而需要營養師定期評估、監測，以免營養失衡。
這些都讓禁食的執行門檻變得很高，甚至成了生活和精神上的負擔。
其實，我們也可以在
保持正常飲食習慣
的同時，透過改良膳食模式和對食物的選擇，實現和“間歇性禁食”一樣的目的。
可以參照《中國居民膳食指南2016》的建議：
保持均衡膳食模式；
讓新鮮蔬果、粗雜糧、魚、蛋、奶等粗加工、新鮮、營養豐富的食物永遠佔據你食譜的“C位”；
嚴格限制高糖、高鹽、高脂肪、高熱量、低膳食纖維和微量營養素的食物（比如可樂等含糖飲料、甜食、膨化食品等）。
？劃重點！
1。營養和飲食干預，並不是“不吃飯”那麼簡單，而要基於科學證據，採用被證實能安全、有效改善你的情況的方法。
2。脫離管束和科學觀念的極端斷食法，比如連續幾天只吃蘋果或黃瓜，甚至只喝水等方法，都是引人入坑的“歪門邪道”。
3。一定要理智看待網路中瘋轉的爆文，要想控制飲食和能量攝入，必須在醫生、營養師等的指導下進行。
審稿專家：石正莉
| 北京友誼醫院營養科營養師
參考文獻
［1］Cheng C， Adams G， Perin L et al。 Prolonged Fasting Reduces IGF-1/PKA to Promote Hematopoietic-Stem-Cell-Based Regeneration and Reverse Immunosuppression。？Cell Stem Cell。 2014；14（6）：810-823。 doi：10。1016/j。stem。2014。04。014
［2］中國抗癌協會，中國抗癌協會腫瘤營養與支援治療專業委員會等。 化療患者營養治療指南。 腫瘤代謝與營養電子雜誌。 2016；3（3）：158-161。
［3］中國營養學會。 中國居民膳食指南 2016。
［4］de Cabo R， Mattson M。 Effects of Intermittent Fasting on Health， Aging， and Disease。？New England Journal of Medicine。 2019；381（26）：2541-2551。 doi：10。1056/nejmra1905136
