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孕婦下腹痛,當心闌尾炎!

很多人可能會疑慮,孕婦大多都是靜養,沒有劇烈的運動,飲食也會比較注意,怎麼就會得了闌尾炎呢?今天小編就來為大家解答這個疑慮!

從字面上來講妊娠合併闌尾炎就是懷孕期間患了闌尾炎,這是比較常見的妊娠期外科疾病,而且在妊娠的各個時期均可發生,但以妊娠前6個月居多。

孕婦下腹痛,當心闌尾炎!

妊娠期間,隨著子宮的增大,盲腸和闌尾向上向外移位,臨床表現不典型,常因延誤診療發生壞疽和穿孔。另外,因增大的子宮把大網膜向上推,不能包圍感染病源,炎症不易侷限而擴散、造成廣泛性腹膜炎。當炎症波及子宮漿膜層時,可刺激子宮收縮,導致流產或早產亦或刺激子宮強直性收縮,導致胎兒缺氧而死亡,所以早期診斷和及時處理對預後有重要影響。

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妊娠合併急性闌尾炎的特點:

闌尾炎壓痛點上移:由於妊娠子宮的逐漸增大,闌尾的位置逐漸上移,闌尾炎時壓痛點亦隨妊娠月份的增加而上升,所以闌尾炎壓痛點不固定、不典型。

腹部觸痛不明顯:妊娠早晚期合併急性闌尾炎時,腹部觸痛與非妊娠期闌尾炎基本相同,妊娠中晚期合併急性闌尾炎時,前腹壁觸痛不明顯,而腰部可有明顯壓痛。

腹壁無肌緊張和反跳痛:妊娠期婦女腹壁變薄,腹肌鬆弛,若有闌尾穿孔併發腹膜炎時,腹部兩側可有壓痛。

感染擴散迅速:妊娠期合併闌尾炎發生穿孔後不易侷限化,除了可引起瀰漫性腹膜炎外,還可能發生膈下膿腫,若感染侵入子宮還會引起流產、早產、死胎,甚至危及孕婦生命。

容易誤診誤治:由於發病臨床症狀不典型,容易對闌尾炎的診斷造成困難。

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妊娠期合併急性闌尾炎的手術治療

1、妊娠早期(1-3個月),此時不論臨床表現如何,建議手術治療。

2、妊娠中期(4-6個月),一般此階段可採用非手術治療,不過此時手術治療的安全係數仍很大,可根據病情的輕重必要時給予手術治療。

3、妊娠晚期,建議此期給予手術治療。即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能存活,手術對孕婦的影響也不大。

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