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第一次剖腹產麻醉師說脊椎間距小不易打針,第二次會更難麻醉嗎?

問:六年前刨宮產手術時,麻醉師說脊椎間距小,不容易打針。弄了半天,最後好像打了一針是屬於那種麻醉時間短的,我不知道是哪種。我現在懷第二胎,還要刨腹產。聽人說第二次一般麻醉效果會沒有第一次好,我很擔心,已經打過一次,都很難打進去,這第二次會不會更難麻醉呀?

復旦大學附屬婦產科醫院麻醉科主任黃紹強主任醫師回答:

這個網友提出來的這個問題,以我的判斷,她第一次進行剖宮產手術這個麻醉,應該是硬膜外麻醉沒有成功,操作了很長時間,然後就選擇了一個單次的腰麻。因為腰麻針要比硬膜外針細得多,所以如果脊柱間隙比較小的話,可能這個比較粗的硬膜外針操作是比較困難的。

所以這個網友她擔心,她第二次剖宮產手術的時候,會不會更難打進去,然後這個麻醉會更加困難。其實這個麻醉操作跟麻醉醫生的經驗還是關係非常密切的。所以第一次操作比較困難,並不代表第二次剖宮產麻醉的時候,就一定會困難。我覺得這個可以跟第二次給你實施麻醉的醫生進行一個充分的溝通。從大機率上來講,一個有經驗的醫生,還是可以能夠比較好地解決這方面的一個問題。

我相信這樣的一個情況,在第二次剖宮產的時候,大機率上不一定會發生。即便是如果確實是脊柱間隙比較小,麻醉醫生覺得操作困難的話,做一個剖宮產的手術確實時間也比較短。單次的一個腰麻能夠維持最起碼1-2個小時這樣一個過程。所以我覺得也不用特別擔心。

第一次剖腹產麻醉師說脊椎間距小不易打針,第二次會更難麻醉嗎?