4月22日，記者在貴州醫科大學附屬腫瘤醫院見到小剛（化名）時，他正在骨科病床上休息。不久前，他剛接受了骨腫瘤切除手術，醫生還為小剛安裝了人工半骨盆和人工髖關節。記者瞭解到，這也是貴州醫科大學附屬腫瘤醫院骨科首例骨盆髖關節假體重建手術。

小剛今年12歲，之前檢查發現，其右側骨盆發現了17*12cm巨大骨腫瘤。前段時間，腫瘤部位的反覆疼痛，讓他難以忍受。

經多處輾轉後，小剛來到貴州醫科大學附屬腫瘤醫院求醫。入院後透過影像學看到，小剛腫瘤巨大，侵犯範圍廣，涉及腰5椎體橫突周圍，右側骶髂關節，恥骨上支外側端及髖臼對股骨頭形成包圍，病理明確診斷為“成軟骨細胞型骨肉瘤”。

據介紹，骨肉瘤是兒童和青少年人群最常骨惡性腫瘤，年發病率3/100萬。我國骨肉瘤綜合治療最早可追溯至20世紀70年代，但由於總髮病率不高，導致目前部分基層醫院甚至部分省、市醫院的醫生對骨肉瘤仍然陌生。小剛從發病到就醫歷時3個月，其父母多處求醫未果，導致小剛未能即使得到有效治療，腫瘤進展迅速，為治療造成很大難度。

“髖關節是人體最大、最主要的承重關節，是連線軀幹與下肢的重要解剖部位，其功能正常與否對人的行走運動及生活質量至關重要。”貴州醫科大學附屬腫瘤醫院骨科主任王東介紹，為讓孩子今後有一個相對較好的生活質量，經科室討論後，根據骨肉瘤診療規範，為患兒選擇先進行化療，期待化療有效讓腫瘤縮小以後擇期為患兒做手術切除。

醫生為小剛進行切除手術

可是，事情並不像計劃中的那樣順利。兩週期化療後評估，腫瘤未見縮小，且有繼續長大的可能性，全科再次進行討論並反覆與家屬溝通後，決定為他做根治性手術治療。在手術之前，醫生對小剛進行影像學的採集，包括核磁共振、CT、X光片，以瞭解腫瘤的位置、範圍，術前設計好能夠完全切除腫瘤的方案，聯合醫院麻醉科、介入科、輸血科、ICU等相關科室一起治療。

最終，醫院為小剛進行右半骨盆、右髖關節腫瘤精準切除，併為其個性化定製尺寸的骨盆及髖關節假體重建。手術成功完成，目前，小剛在骨科術後治療中，恢復良好。

“骨肉瘤為高度惡性腫瘤，早期就可發生遠處轉移，導致治療效果不佳。”王東建議，首診為骨相關腫瘤的患者，及時到有成熟的骨腫瘤診療水平醫院就醫，早確診、早治療。目前，骨肉瘤綜合治療的基石仍然是手術治療和化療，同時靶向治療、免疫治療有可能為骨肉瘤治療綜合治療提供新機會；建議首診為骨肉瘤及骨相關腫瘤患者，務必選擇有骨腫瘤治療經驗的醫院及醫生規範治療，以求得更好的治療效果。

貴州日報天眼新聞記者 馮晨陽

編輯 虞富文

編審 閔捷 張傳保