轉自：浙大一院

冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）患者的年齡近年來呈年輕化的趨勢。

冠狀動脈是給心臟自身輸送血液的血管，這根動脈狹窄、堵塞、血栓形成等，會引起心絞痛甚至急性心肌梗死，這是致命的，非常危險。

一

注意！這些情況留意心臟病發作

突發胸痛，是心梗發作最常見的症狀之一。多因為運動、寒冷或者情緒激動誘發。

在胸骨後、伴胸前區、頸部、牙關、左肩背、左手臂內側放射，出現壓榨樣、窒息感疼痛，範圍如自己手掌大小，疼痛比較深，沒有確切邊界。

心絞痛

一般持續 3～5 分鐘

，極少超過 30 分鐘。如果超過了30分鐘，疼痛無法緩解，很有可能是心梗。

但心梗的症狀，並不總是如此典型。

有時心梗發作時，胸痛不是很明顯，反而出現頸部、後背、上腹等部位的疼痛，甚至還可以表現為牙痛、咽喉痛。

提醒各位朋友，尤其是已存在高血壓、糖尿病等，或既往確診過冠心病的朋友，還有高強度工作的年輕人，出現以上症狀時，一定要高度重視，及時去醫院明確不舒服的原因。

二

這些偏方，別信

急性心肌梗死發生時，冠脈血流中斷，受累心肌損傷壞死，越早採取措施，越有利於心肌的存活。

但下面提到的三種廣為流傳的

「心梗自救」

方法，

無效！

所以

都不要使用！

咳嗽自救、拍打急救、十指放血。

頻繁大力咳嗽會增加機體耗氧量，加重心臟負擔，反而會誘發心臟驟停。

心梗，是給心臟供血的血管狹窄、堵塞了，此時拍打其他部位，並不能解決問題。而且血管堵塞，也不是靠外力拍打就能疏通的。

而扎破十指擠出幾滴血來處理心梗，更是荒謬。只會耽誤寶貴的搶救時間。

三

硝酸甘油，用不好加重病情

一開始，要明確一點，硝酸甘油最多是救急，並不能救命。緩解症狀後，還是需要到醫院進行後續的檢查、治療。

硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血液和氧的供應，同時降低心肌氧的消耗，從而改善心肌缺血缺氧，緩解心絞痛症狀。

心絞痛剛發作時可含服硝酸甘油，但胸痛持續無法緩解時，考慮心梗，可能會導致血壓低。硝酸甘油需慎用，而且服用硝酸甘油必須保持臥位，否則容易出現低血壓。

硝酸甘油其實是有一些禁忌症的。比如：

青光眼

心率慢或快（小於 50 次/分或大於 100 次/分）

血壓低（小於 90 mmHg，或較基礎血壓降低 30 mmHg）

48 小時內服用過偉哥

所以，在這裡，小編給出的建議是：

如果懷疑是心臟病發作，第一時間撥打急救電話靜待救援，而不是隨意含服硝酸甘油片。

尤其當測出血壓低，或脈搏跳動微弱、有頭暈、冷汗等情況時，更是不建議服用硝酸甘油，以免加重病情。

四

心梗發作時，應該這麼做

1

打急救電話

第一時間撥打 120 或當地急救服務電話，如果不能得到急救服務，則讓朋友送你去醫院。不提倡自駕去醫院。

2

保持鎮定

安撫患者平靜，緩慢深呼吸，減少活動。平躺或坐下休息，緩解緊張，也可以避免摔倒造成的意外傷害。

3

慎重用藥

慎重服用硝酸甘油，不要隨意吃阿司匹林。如果明確可以使用硝酸甘油，記得是舌下含服。有好轉後，依然建議去醫院做進一步檢查。

4

必要時心肺復甦

若遇到患者心臟病發作，並失去反應且無呼吸或僅有瀕死喘息，應呼叫 120 急救電話，並進行心肺復甦。

從胸外按壓開始，胸外按壓與人工呼吸比為 30：2。

如果沒有接受過心肺復甦培訓，可以省略人工呼吸步驟，單純給予患者胸外按壓，頻率每分鐘 100～120 次。一直按到急救人員到達。

專家提醒：心梗後，如果胸痛在12小時內，建議急診冠狀動脈介入手術治療，儘早開通冠狀動脈，能挽救更多瀕死心肌，大大改善預後。

假如有慢性疾病的朋友，不抽菸少喝酒，控制慢性疾病，才能降低發生心血管病的風險。而且高鹽高脂型別的飲食，對心血管很不好。

小編在這裡勸告大家，當心髒病發作時，不要盲目輕信網上流傳的方法。科學處理，儘早就診。而平時更要養成健康的生活習慣啊！

部分內容結合自：健康頭條

本期指導專家：浙大一院心內科王齊齊